最近這1、2年銀髮族的保健問題，受到大家關注，保健食品當中，葡萄糖胺液更迅速充滿在市面上。

葡萄糖胺是關節囊液的主要成分，而人隨著年齡老化囊液也會逐漸減少，容易造成關節疼痛和病變，也因此葡萄糖胺液被視為關節保養的保健食品，隨著歲末年終到來，特地舉辦特賣會，希望銀髮族都能保持健康。

全優健康名館陳藥師建議:

銀髮族在食用"液態葡萄糖胺"保健食品時需特別注意，防腐劑的問題，防腐劑"己二烯酸鉀(Potassium sorbate)"添加的量，雖在標準範圍內，但在長期食用下，如肝臟代謝排毒功能有異常時，易造成肝臟傷害，所以建議銀髮族可選擇:乾燥的錠劑或膠囊或粉狀劑型的複方低鈉葡萄糖胺。

一名7歲小女童，日前突然劇烈嘔吐，不但一天吐了20次以上，還吐出帶血的膽汁，檢查後發現是罹患了嚴重的胃潰瘍，追究飲食習慣，才知道這名小女孩每天都沒有節制的喝下含咖啡因的可樂和巧克力，破壞胃黏膜，差點就造成胃穿孔。

小朋友愛甜食，偶而就會來上一杯飲料，尤其是有氣泡的可樂幾乎愛不釋手，但卻有一名7歲小女孩，不但天天喝可樂，還搭配巧克力，含有咖啡因的零食吃下肚，小小年紀就引發胃潰瘍。

透過照胃鏡，7歲小女孩的胃黏膜已經出現一塊塊白色的潰瘍症狀，差一點就可能造成胃穿孔死亡，7歲罹患胃潰瘍，相當罕見，除非家族有病史，增加罹患機率。

但這名女童的父母，讓孩子吃零食沒節制，也有責任，醫師建議兒童不該太常吃零食，就算要，可樂一天不該超過250cc、甜食最好在午餐後的點心時間吃，而且一天最多一次。尤其空腹，喝了含咖啡因的飲料，會造成胃酸過多，都該避免。小心孩子，小小年紀就被文明病纏滿身!

如果曾有長途旅行經驗的民眾，對於暈車暈船的頭昏腦脹一定印象深刻，發病時外界世界都在晃動中，恰似乘船時搖晃的感覺，也經常自覺身體似乎就快要傾倒，假如伴隨著嘔吐、耳鳴，那病情更是雪上加霜。由此可推斷，倘若一個人罹患了惱人的眩暈症，天天在家中坐，卻好像時時刻刻在暈車暈船般，天搖地動、心悸加耳鳴的折磨，甚至有人暈眩到無法起床啊！耳鼻喉科醫師提醒，眩暈症是內耳血管中風的現象，秋冬季節交替之際更是好發時節，請民眾應小心提防。

一個人突然發生了天旋地轉，是非常可怕的經驗，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明，眩暈症屬於內耳血管病變，簡言之，就是內耳血管發生中風的徵兆，病情往往是日積月累所形成，尤其是有高血壓、血脂肪過高、血壓不穩定或栓塞等疾病，以及血管硬化的老年人，皆屬於眩暈症的高危險群。此外，曾罹患腦部疾病的病人，也容易導致眩暈症的發生，而眩暈也可能是腦中風的前兆，千萬不可輕忽。

內耳的構造是由蝸牛體及半規管所組成，蝸牛體主司聽覺，當內耳血管發生病變時，會產生耳鳴，重聽如不治療則會造成耳聾及失聰；半規管則是由三個不同方向且相互垂直的管狀器官所構成，有病變發生，輕則頭暈目眩，重則天旋地轉失去平衡，嚴重時甚至會嘔吐、身體失去平衡而無法起床。醫界在1861年，由Meniere梅尼爾醫師首次提出過世眩暈病人的平衡器官解剖報告，才正式揭開了眩暈症的由來，所以有關耳鳴、眩暈及重聽等病症，統稱為梅尼爾氏症。

梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，一般來說，內耳的淋巴液分泌太多而無法即時排出，就會壓迫並傷害管內的神經細胞，尤其當管內淋巴液就會跟管壁神經發生了衝撞及激盪，因此就會出現方向及速度感。目前醫界認為，眩暈症與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關，內耳微細血管的循環不好，甚至惡化，導致內耳神經萎縮而造成病症發生。

觀察內耳中風，除了少部份是外傷或長期噪音傷害，絕大多數的病患是由於內耳循環不良，使其神經萎縮所導致，其病理作用就跟腦中風雷同。關於眩暈症的臨床治療，醫師會建議病患服用神經營養、血管擴張及增加血液滲透作用等藥物，另搭配能防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。此外，病患也要注意身體保養，如有糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病，也應該一併治療。除了藥物治療，根據多項醫學研究指出，活性維生素B群也能防止神經細胞退化。李宏信強調，由於內耳血管病變引發的眩暈症，是日積月累所形成的慢性病，病患需長時間的服藥，以毅力及耐心來對抗病症，切忌服用一段時間就自行停藥。

預防內耳血管發生病變，在飲食方面，應避免攝取太鹹的食物，運動也要斟酌個人的體能條件，適量為佳。家醫科醫師李政道提醒，眩暈病人更應減少工作壓力，保持睡眠充足，不要太過度勞累及焦慮；若能落實均衡飲食，採行低鹽、低膽固醇、低脂肪的飲食觀，可預防內耳中風或腦中風的發生。至於初次發病的患者，要及時接受專科醫師的治療，服用藥物，約在幾天內就可控制病情，甚至痊癒。眩暈症雖然令人頭疼，如果能保持生活、睡眠正常，多數病人就能預防舊疾復發。

根據金屬中心ITI表示，過去10年全球人工植牙市場年均複合成長率達17.7%，2009年產值更達28.9億美元。由此可見國際人工植牙產業的蓬勃發展，台灣也不例外，植牙技術已經逐漸成為牙科主流。

具有植牙經驗20年以上也是植牙專科講師的牙醫師林佐文表示，十幾年前台灣的執業牙醫師約只有5%的牙醫師能夠提供植牙手術服務，並會很負責任的告知病人植牙可能產生的風險及相關需配合的條件。而現在幾乎95%的診所都能夠提供植牙手術服務，而病人關心的卻只在一顆牙需花費多少錢上面。

植牙確實要花一筆不少的錢，但是有的剛學會植牙的年輕醫師開價一顆只要3至5萬，有開業二、三十年以上的老診所，沒有獨立植牙手術室，更無植牙專業設備與儀器，收費也要6至8萬，更有掛牌國外回來號稱植牙聖手每顆收費要價一萬美金以上。到底收費的高低是否和植牙的風險成正比？許多醫師可能都避談，但是每一個病人都應該瞭解此重要的課題。

過去植牙風險的議題大多集中在病人本身具備的條件上，像是患者是否有全身性疾病，包括糖尿病血糖太高，或心血管疾病，或正在洗腎，或凝血時間太長等問題。牙醫師吳培智表示，植牙前的全面性評估很重要，除了上述個人健康問題外，也要檢查牙床骨的質與量，如果牙床骨流失不嚴重，可以先補骨，如果有牙周病問題，就必須先治療，同時患者是否有吸煙，以及口腔衛生習慣都必須列入考量。

當醫師對病人的評估都沒風險後，該如何選擇一個低風險的植牙診所與植牙醫師？林佐文醫師表示，任何事情只要做對風險評估，就能降低風險。首先要看診所的基本設備，植牙是侵入性手術行為，既為手術，就該有手術的設備與環境，就像大醫院的手術室一樣，而不是和一般牙疼病患一起排排坐，就開始動刀。再來看醫師的經驗，只憑一張執照，不能證明醫術能力，所以要看醫師實際的植牙人數與植牙顆數，畢竟沒有人願意當醫師的練刀對象。最後要看診所的經營態度，就像到百貨公司或一般商店買東西，一定會給予發票，以確定此筆交易存在更做為品質保固保證理賠之責任，選擇優質的醫院就診，相對也會比較有保障。所以建議植牙手術前必須索取醫師對患者建議的治療計劃（包括採用的植體品牌或相關牙材），手術完成後一定要保存診所開立的收據，並確認收據詳載的內容與金額。

任何事都有風險，只是如何將風險降到最低才是關鍵。過去國人基於對醫師的敬、畏、信，很少質疑醫師的診斷與判斷，更不敢多問相關的問題。其實越資深的醫師越會主動提供任何患者想知道的問題，或是由企業化經營管理的醫療團隊更能提供以客為尊的醫療品質與醫療保障。

很多人鼓勵孕婦吃魚補充營養，不過美國的研究發現，用長鰭鮪魚、鱗網帶鯖鮪魚，這種深海鮪魚做成的罐頭中，幾乎都含有重金屬汞，孕婦吃多會影響胎兒的腦部發育，國內醫生則表示，大型魚類體內累積的重金屬汞成份偏高，孕婦與哺乳中婦女要少吃，一周不要超過一罐罐頭，改吃小型魚類會比較好。

一口鮪魚放進嘴裡，媽媽說，吃魚頭腦會變聰明，但孕婦如果吃太多白鮪魚罐頭，BABY恐怕會變成頭腦有問題，美國消費者雜誌調查，用長鰭鮪魚、鱗網帶鯖鮪魚，這種大型鮪魚做成的罐頭，裡頭通通含有會傷害腦部發展的重金屬汞，原因就出在食物鏈，因為中型魚類吃小蝦米，吃了小蝦米的魚又成了大型鮪魚的食物，累積了很多甲基汞的鮪魚，最後成了人類桌上美味的料理，孕婦如果吃太多含汞的鮪魚，恐怕會影響寶寶的頭腦。

國內醫生表示，大型深海魚類都容易累積汞，以深海鮪魚來看，生魚片一星期吃七片就過量，深海鮪魚罐頭，一個星期不要超過一罐，但少量食用通通沒問題，想補充營養，小型魚像是秋刀魚、竹筴魚都是好選擇，民眾下次搶著吃深海魚時，幾口就夠了，別再像這樣搶翻天了。

全優健康名館陳藥師提醒:

 BABY腦部受影響，長大後易造成過動兒的問題，原因不容忽視。

每天早上起床都要刷牙，但您的牙膏用得安心嗎?消基會發現，市售牙膏有些為了抗過敏或殺菌，會使用含有鉛鋁等重金屬及殺菌用的三氯沙，雖然含量合乎法規標準，但還是提醒民眾，購買時要注意成分，而且使用不要過量。

琳瑯滿目的牙膏，有的抗敏感，有的強調美白，只是你知道，牙膏含有什麼成分嗎?雖然含量沒超標，但三氯沙吃多了會傷肝致癌，鋁則會造成失智症或貧血，鉛更會傷害神經系統，導致孩童發育遲緩或過動。

所以醫師建議，刷牙時，牙膏只要用豌豆大小就好。刷牙記得勤漱口，避免把牙膏吞下肚，也可以挑選不含氫氧化鋁、三氯羥二酚醚等成分的牙膏，讓牙齒清新的同時，也能刷得安心。

全優健康名館陳藥師建議:

20世紀的現代人類真可悲!無時無刻不知不覺，不斷的吃入、用入、吸入各種毒素，想要維護身體健康變的好辛苦，所以每日喝瀚溏泉頂級量子波動好水+日本水素水來解開身體密碼排毒，是最基本、安全、有效的養生之道。

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一名60歲的婦人有頻尿且疼痛的情形，自行前往診所看病，醫生診斷為泌尿道感染，吃了一星期的抗生素，症狀未有改善，後來到某醫學中心泌尿科求診，醫師依然按泌尿道發炎給予抗生素治療，服用二星期的抗生素後，頻尿及小便疼痛的不舒服仍未有起色，更甚而有黃綠糞便的物質在尿液中。最後經過三總醫院醫師研判檢查發現，患者可能有大腸膀胱瘻管的問題，使得原本無菌的膀胱被有細菌的大腸污染，才導致泌尿道發炎問題。

根據世界衛生組織統計資料，全世界每年約有一百萬個大腸直腸癌新病例被診斷出來，更有近七十萬人因大腸直腸癌死亡!在歐美國家，大腸直腸癌是第二好發的癌症，而且是排名第三的癌症致死因。在台灣，依據衛生署的統計資料，大腸直腸癌目前是台灣第一好發的癌症，每年有一萬二百多人被診斷出罹患大腸直腸癌致死的人數有四千五百多人，是癌症致死因第三位僅次於肺癌和肝癌。

三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師蕭正文表示，幫患者以膀胱鏡、腹部電腦斷層及大腸鏡檢等一系列詳細的檢查後，證實大腸癌造成大腸和膀胱間的瘻管形成，也就是導致泌尿道發炎的原因竟是大腸癌!還好，順利將腫瘤切除，患者再也不必吃抗生素治療泌尿道感染了。

大腸直腸癌的症狀包括糞便中帶血、排便習慣改變、貧血、體重減輕、腸阻塞等；因腫瘤所在大腸腸道位置、侵犯程度等的不同而有不同的症狀表現，像患者這種以泌尿道感染表現的症狀很少見，連專科醫師都有可能忽略掉，因為有症狀的大腸直腸癌侵犯程度多比較嚴重，蕭正文表示，預防大腸直腸癌最好的方法是定期做篩檢，國民健康局目前針對年滿五十歲到六十九歲的民眾提供免費二年一次的糞潛血檢查。

良好的生活作息、多運動、減重、均衡飲食、每日五蔬果是每天可以做到用來預防所有癌症的方法，但是最好的預防癌症方式還是定期篩檢，因為有症狀再求醫，癌症多已有相當嚴重的侵犯，只有定期篩檢才可以早期診斷、早期治療、存活率也比較好。

對於大腸直腸癌的預防，在台灣已有非常專業的大腸直腸外科醫師可以提供各項大腸直腸癌的篩檢預防醫療，無論是糞便潛血檢查、大腸鏡檢查、大腸鋇劑攝影等都可以利用來做大腸直腸癌的篩檢和診斷。

年關將近，上班族卯勁拚業績，但小心健康亮紅燈！一項調查指出，國內1/3的「職場標竿族」每天工作超過10小時，而每多加班2小時，肝功能指數異常比率就會提高2成；醫師提醒，應盡量維持正常作息、充足睡眠、攝取均衡營養，同時避免飲酒過量，才能減少肝臟負擔。

白蘭氏委託政大民調中心，在上月針對35到50歲男性「職場標竿族」，進行「護肝認知暨行為調查」。結果發現，14%的受訪者GOT、GPT指數（肝臟發炎指數）異常，主要是受到「工時長、睡眠少、飲酒多」等生活形態影響。

除工時過長外，調查顯示，高達61%每日睡不到7小時，睡不滿7小時比睡滿者肝指數異常比率高了40%；此外，1/4「職場標竿族」每週有飲酒習慣，其中每週飲酒次數越多者，肝指數異常比例也越高，也成了「飆肝族」。

40%受訪者認為，護肝很重要，卻沒有行動，甚至誤以為只要吞維他命、藥酒、喝機能飲料和補藥即可。台北醫學大學保健營養學系主任陳俊榮指出，短暫消除疲勞或提神產品，其實和肝臟健康無關，過度使用反而造成反效果，至於維他命雖有助於肝臟新陳代謝，但最重要還是均衡營養。

台北醫學大學附設醫院家醫科主任蘇千田強調，要維持肝臟健康，最重要是作息正常，最好可以睡滿7小時，才可以讓肝臟有良好的休息，若出現倦怠、噁心、氣色差或有茶色尿、下肢水腫、醒來後精神不振等，是肝臟健康亮紅燈的警訊，最好到醫院檢查。

陳俊榮提醒，在護肝的同時，千萬不要隨便嘗試偏方，或隨意食用、標示不清的保健產品，以免護肝不成，反倒賠掉肝的健康。

全優健康名館陳藥師提醒:

1.肝功能指數GOT、GPT正常，並不代表肝臟沒問題!必須配合Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、甲型胎兒蛋白、肝臟超音波檢查，才是"全方位肝臟健康檢查"。

2.食用保健食品保養前須先了解自己的身體狀態及需求。