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飯後眼皮重、呼吸困難、想如廁

               胃食道逆流前兆!

 
 
更新日期:2011/01/18 16:14 王雪華/台北報導

一吃完飯就眼皮沈重想打瞌睡?一下飯桌就覺得胸悶、呼吸困難?肚子飽飽就想跑廁所?當心,這些都是中醫師眼中「胃食道逆流」前兆的三大警訊。不想飽受「火燒心」、「溢赤酸」的痛苦滋味,趕快改正你的飲食習慣吧。

導致一個人發生呼吸困難的症狀有很多原因,除了一般人熟知的心肺功能出問題外,中醫師李深浦指出,其他部位,包括肝腎、腸胃都可能有關,尤其是胃食道逆流的問題,腸胃扮演的角色更形重要。他解釋,當一個人吃太飽時,為了增強消化能力,血液會集中在胃部,造成心臟或腦部血液量不足,所以有人吃飽飯會頭暈、想睡,有的人吃飽飯會胸悶、吸吸困難,都是因為吃太飽,腦部、心臟跟肺部血氣不足,因胃腸因素而造成的呼吸不順暢。

胃口大開吃過頭、吃太飽是現代人常犯的通病,特別是人過了四十歲以後,腸胃就鬆了,往往吃不知道飽,一吃就容易吃過量,年輕時消化能力強倒無所謂,可是人一到中年,消化能力變弱、變慢,過量的食物全都堆積在胃裡,身體分泌的胃酸有時就會逆流食道。胃酸一旦逆流,會灼傷鹼性的食道,引發俗稱「火燒心」的胃食道逆流,不舒服的症狀加劇,有時候甚至會逆流到氣管,痛苦更加倍。

胃酸逆流到氣管不但痛苦,而且十分危險,李深浦強調,因為氣管在中醫被稱為「嬌臟」,是名符其實嬌嫩無比的器官,非常乾淨,不能容許任何外來東西入侵,連一滴水都不行,試想連嗆到水都十分難受了,何況是高腐蝕性的胃酸。

胃酸分泌過多,吃胃乳、胃藥中和一下不就好了?一般人利用制酸劑來消除吃飽飯就胃脹、胸悶的作法,其實是十分危險的舉動。李深浦說,光靠吃制酸劑中和胃酸,卻不改變飲食習慣、減少食量,症狀只會依舊,而且降低了胃部本身的酸性殺菌環境,一旦有黴菌、病毒入侵,在腸道裡大量繁殖,容易導致體質變壞,引發後續包括皮膚過敏、感染等問題,得不償失。

想要徹底擺脫這些惱人的毛病,中醫講究的是腸胃的氣一定要順,如果吃下去的食物在腸胃停滯太久,營養、熱量要吸收、輸送到肝臟或全身,速度會變慢,一旦代謝變慢,心肺就得不到充足的熱量跟血液,能源不足,反之,腸胃氣血順,問題自然迎刃而解。

吃飽就呼吸困難者,李深浦建議,最好少吃甜膩、冰涼的食物,乳酪類以及傳統醃漬物、醬菜也不要吃,尤其是食量一定要嚴格控制,不要吃到自己感覺飽了才停筷,一定要懂得預留一點空間,讓胃酸分泌不溢出,吃飽飯後適時走路運動十五至二十分鐘,都有助改善症狀。

 

 

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治療缺鐵性貧血須以身體總存量為指標!

更新日期:2011/01/17 00:07【記者萬博超、蘇湘雲/台北報導】

一旦經血量過多、消化道出血或近端小腸吸收不良,罹患缺鐵性貧血風險增加。北市聯醫陽明院區血液腫瘤科醫師黃俊登指出,人體本來不易出現明顯缺鐵,但失血過多或吸收不佳便增加風險,其中育齡女性缺鐵原因多為月經異常,男性則常見消化道出血及腫瘤。

黃俊登醫師指出,健康民眾全身鐵含量約在3~4g左右,每日會因腸道上皮脫落使1~2mg鐵質流失,但近端小腸會吸收相等量的二價鐵來補充。另由於人體內年老紅血球遭網狀內皮系統破壞所釋放出的鐵,幾乎全可再被回收利用,同時人體並無主動排鐵的機轉,明顯鐵質缺乏並不容易。

生育年齡婦女因月事會流失較多的鐵,且若同時合併經血量過多、鐵質補充不足、或近端小腸吸收不良等因素,長期下來便很有可能導致缺鐵性貧血。

家醫科醫師康宏銘表示,治療缺鐵性貧血光看血紅素是不夠的,還要看全身鐵的總存量,身體鐵存量足夠,才算真正解決問題。人體,不只有紅血球含有鐵,像骨髓、肝臟等也都存有鐵元素,只要出現缺鐵性貧血,往往代表全身鐵存量不足,若只倚靠血紅素作為治療指標,經治療後,短時間內血紅素可能上升,但全身鐵存量還是不足,根本問題沒有解決,等治療結束,說不定血紅素又落下來,因此治療缺鐵性貧血需要耐心,大都需治療4─6個月才能讓鐵存量達到健康標準。

康宏銘指出,攝取過多鈣片或茶喝太多,都會影響鐵質吸收,缺鐵性貧血一旦合併體重下降、糞便有潛血反應、腹痛、食慾變差等症狀,或家族有大腸直腸癌病史,就要懷疑腸胃道可能長有腫瘤,除腫瘤外也可能是腸胃道出血導致,最好進一步接受腸胃鏡檢查,以找出缺鐵性貧血真正病因。

貧血是指男性血紅素小於13g/dL,女性小於12g/dL。由於二價鐵是構成血紅素主要成分之ㄧ,所以缺鐵到一定程度後,便產生缺鐵性貧血。

針對老年人及男性的缺鐵性貧血,醫師指出,原因除了常見的潰瘍出血外,要小心是否有腸胃道惡性腫瘤的可能。臨床上,醫師必須詳問病史、貧血症狀、用藥紀錄、開刀紀錄、排便情形等,搭配精準的理學檢查及實驗室檢驗,方能診斷出缺鐵性貧血之真正原因,而非只是單純的補充鐵劑。

黃俊登表示,貧血的成因不少且症狀嚴重度亦不一致,從輕微的容易疲倦、頭暈、頭痛、心悸、運動耐受性差,到嗜睡、呼吸困難甚至休克等危急情形都有。

醫師進一步提醒,別以為自服鐵劑便可治療所有貧血,建議由血液科醫師確診貧血病因,給予正確治療。

 

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整夜不寐 就如步行3.2公里一樣累!

更新日期:2011/01/11 00:17 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

失眠非常耗體力?美國科羅拉多大學研究發現,成年人一整夜不成眠,所耗費的體力相當於走近2英里(約3.2公里)長的路,以300公尺操場換算,等於繞走10圈以上。

科羅拉多大學博爾德分校副教授肯尼基‧瑞特(KennethWright)負責主持這項研究,他指出,一個人在床上輾轉難眠會比睡著耗損更多能量,8小時睡眠比醒著節省約135卡能量,甚至比預期還多。

研究顯示,當一個人24小時完全不睡覺,失眠時刻能量損耗率占總能量耗損的7%。相反地,若16小時不睡覺,加8小時睡眠時間,則能量耗損比率可減少約5%。這項研究發表於1月號的「生理學期刊」。

研究人員指出,睡眠有助免疫功能健全,也可幫助強化大腦神經元連結,對荷爾蒙製造、分泌也很重要,因此有人若想透過不睡覺來減重,可能反傷身體機能。

 

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 85種蔬菜營養打分數

      ~「菠菜」是首選!

更新日期:2011/01/04 14:35  

多吃蔬果有益健康是人人都知道的道理,不過在諸多種類蔬菜當中,哪些蔬菜又是上上之選?最近美國「公眾科學中心」發表了一項研究成果,他們給85種蔬菜的營養打分,結果菠菜、甘藍和蘿蔔纓得分位居前三名。

專家們是依照熱量、維生素K、葉黃素、維生素C、鉀和纖維素等含量指標來做為評分標準,菠菜獲得「超級營養蔬菜」的美名,因為菠菜含有葉黃素、維生素A、錳、葉酸、鎂、鈣、鐵以及類黃酮和類胡蘿蔔素等多種元素。 功能上,它具有預防痔瘡便秘,保護視力,改善缺鐵性貧血等作用。

至於甘藍菜,獲選主要原因是維生素K含量極高,及含有豐富維他命A。對脾胃功能有幫助,還能輔助治療上腹脹氣疼痛、嗜睡等疾病。

第三名的蘿蔔纓,國人比較少食用,它的維生素C跟鈣含量都很高,具有清除體內自由基,延緩衰老,美白增強皮膚彈性、預防色斑等功能。

 

 

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飛蚊越來越多眼球運動致飛蚊症!

更新日期:2011/01/03 14:51 中時健康 黃曼瑩/台北報導

飛蚊症竟然與眼球運動有關?一名林小姐,就醫時抱怨眼前突然出現一個黑點飄來飄去,在背景白色的地方更是明顯,經散瞳檢查,視網膜週邊較薄但未發現無裂孔,醫師告知玻璃體退化,交代避免劇烈運動,不要突然搬重物,如果出現閃電、飛蚊增多要儘快就醫。

三週後,病人因飛蚊越來越多再度就醫,散瞳檢查,視網膜有一小裂孔,病人主訴因聽信同事告知,有玻璃體退化時要多作眼球運動,因此每天上下轉動眼球作眼球運動。

眼球運動與飛蚊症有何關聯?書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,在作眼球運動時,眼球快速的上下左右來回轉動,使得玻璃體牽扯到視網膜,而造成飛蚊症的狀況惡化。

顏敏芳指出,飛蚊症是指眼球內的玻璃體退化,在閱讀或看明亮背景時,視線會出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲,會隨眼球的轉動而游移不定,像蚊子般飛舞。

發生原因?顏敏芳說,因正常的玻璃體是透明無色的膠狀物質,有微細的纖維相交而成網狀結構,當1.紀增長高度近視外傷過度疲勞等情況發生時,造成玻璃體水化,有些纖維就會隨著眼球轉動在眼中飄來飄去。另外,還有部分的飛蚊症是2.於視網膜出血,血液溢出至玻璃體中,形成黑影;或是3.玻璃體發炎,大量白血球滲入玻璃體所造成

顏敏芳提醒,一旦有飛蚊症,要儘快至眼科專科醫師處做一次完整的散瞳視網膜檢查,確定視網膜無礙,則每年定期檢查一次,若發現有格狀視網膜病變或視網膜裂孔,應該接受雷射治療,並依醫囑回診。平時切勿按摩眼球或作轉動眼球之眼球運動,也應避免高離心力的活動,如雲霄飛車...等,如發現飛蚊加劇或常感覺眼前有陣陣閃光時,須趕緊找眼科專科醫師徹底檢查,即早治療,以免延誤病情,造成視網膜剝離,則有失明之虞。

 

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營養師:葡萄乾含多元酚

          清除老化自由基!

更新日期:2011/01/04 07:45  

年底是冬季葡萄的產季,雖然產量沒有夏天多,但有些民眾認為,冬季葡萄滋味較夏季葡萄更勝一籌。一顆顆汁多味美的葡萄不但適合送禮,含有豐富葡萄糖與鐵質更是婦女與小孩補充營養的最佳來源,營養師表示葡萄養份最多的地方其實是在葡萄皮,因此,將整顆葡萄連皮曝曬過的葡萄乾更具營養價值。

大人小孩都愛的水果─葡萄,不但酸甜可口又營養,根據營養師表示,葡萄中所含的多元酚可清除老化自由基、抗氧化衰老甚至防止新血管疾病,但多元酚含量最多的部分在葡萄皮,一般人吃葡萄卻是把皮剝掉後才食用,因此,可以連皮一起吃下肚的葡萄乾,無疑是補充多元酚的最佳食品。

引用安第斯山雪水灌溉,加上彭巴草原所孕育出的統一生機超大葡萄乾,由阿根廷所產的葡萄所製造,通過阿根廷農業部SENASA品質檢疫,原為白綠色的碩大葡萄,經過陽光曝曬、吸取天然能量後,逐漸轉為紫黑色,超大果粒且保留葡萄曬乾後的天然原味,不會過於甜膩,更不添加人工香料、色素防腐劑,不經硫化及煙燻,因此每顆葡萄乾都讓人吃的安心。食用過的民眾也表示,超大葡萄乾比一般葡萄乾大,吃起來口感更佳,也不會因太甜擔心愈吃愈膩,帶有自然香甜的超大葡萄乾除了當零食吃外,還可加入沙拉或土司、糕點中食用,經常不知不覺就吃掉許多。但營養師也提醒民眾,葡萄乾雖然好吃,但仍需注意熱量攝取,因此仍須注意食用份量。

 

 

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「吃鈣鎂蔬果8成生女」

        ~醫:過量危健康!

更新日期:2011/01/04 12:27 宋襄儀

很多夫妻可能曾經為了只想生男生,或只想生女生,四處求診、遍尋各種密方!荷蘭科學家研究發現,靠飲食可以決定小朋友性別,女生懷孕前9周,大量攝取綠色蔬菜,或是吃含有豐富鈣、鎂食物,生女生的機率高達80%,但我們也實際訪問到有民眾,不吃青菜卻還是每胎都生女生。

生男生,生女生,這問題可能有很多夫妻困擾過,但國外最新研究發現,決定小baby性別,媽媽吃什麼,很關鍵!記者宋襄儀:「有國外研究,女生如果在懷孕之前,吃大量的綠色蔬菜或者是水果,生女孩子的機率高達8成。」

研究指出,包含多吃白米飯,增加血液鈣鎂濃度,容易生女生,如果是攝取像香蕉、馬鈴薯這類,含鉀、鈉食物,比較會生男生。

但研究結果和這位媽媽實際經驗,卻大不相同。民眾:「我不太吃蔬菜水果,所以我生兩個都女生,(決定性別)和基因佔的比例比較重,因為我自己有一個妹妹,我先生家大部分也都是生女生。」

國泰醫院婦產科主治醫師張致遠:「如果說真的想試試看的話,是不會說很排斥這樣一個說法,但如果真把它當作一種藥物,或者是一種治療的方式來做處理,其實不是那麼建議。」

醫師認為,如果真把研究中的食物,當作治療依據,到時候,民眾為了生男生女,大量攝取某類食物,造成孕婦偏食,對準媽媽和胎兒健康,恐怕都會造成不良影響。

 

 

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安眠藥成癮 女日吞60顆才入睡!

更新日期:2011/01/04 14:49  

台中市一名女子吃安眠藥吃上癮,一天要吞60顆以上才能入睡,健保局調出她的求診記錄,一年高達576次,非常離譜,這名女子為了證明自己真的沒安眠藥睡不著,當著輔導員的面,一口氣吞了20顆使締諾斯,但醫師提醒,這種短效型安眠藥,一天服用超過一顆,很容易成癮,產生副作用。

這六大盒安眠藥總共60顆,是一般病患兩個月的藥量,台中有位30歲女子一天就把60顆吃光光,吃安眠藥吃上癮還曾經當著健保局輔導員面前,一口氣吞下20顆藥。 健保局調出她的就醫記錄,發現不得了,一年高達576次,緊急介入輔導後,去年就醫次數終於降到79次,如今她一天最多只吃一顆安眠藥,花了兩年調養才成功戒除藥癮,醫師表示女子服用的安眠藥「史締諾斯」是短效型安眠藥,一天不能服用超過一顆,否則會產生白天嗜睡、記憶障礙甚至藥物成癮的副作用,原本是幫助睡眠的新藥物卻被民眾濫用,拿來抗焦慮,一旦成癮治療過程非常漫長,民眾用藥前千萬要小心。

 

 

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輪狀+諾羅雙病毒腸胃炎流行!

更新日期:2011/01/04 15:01  

天氣冷颼颼,很多小朋友出現上吐下瀉,甚至發燒,父母以為是感冒,就醫後才知道,這是冬天好發的「輪狀病毒」和「諾羅病毒」雙重發威,導致兒童門診1/3以上的小朋友,罹患病毒性腸胃炎。

才剛開門,兒童門診就擠的滿滿滿,小朋友戴上口罩、不斷哭鬧,因為他們已經上吐下瀉好幾天,讓媽媽好心疼,不過,這個寶寶不是唯一。

這兩種病毒都是從糞口傳染,不過輪狀病毒,會侵襲5歲以下的小朋友,潛伏期比較長,諾羅病毒,卻連大人都可能感染。

醫生表示,除了多洗手,爸爸媽媽,也能用一湯匙的漂白水稀釋,把家裡擦乾淨,避免小寶貝一不小心又生病了。

 

 

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眼睛鬧水荒-

   談上班族乾眼症的預防與治療!

什麼是乾眼症?

「乾眼症」 是眼科門診常見的疾病之一。顧名思義,乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變,以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的種種症狀。

◎淚液的組成及功用:

正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液素層等三層。

1.油脂層:由眼瞼之瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌,主要功用是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力,並可潤滑眼瞼 及眼球的接觸面。

2.水液層:由淚腺及副淚腺分泌,佔了淚液膜的絕大部份,主要功用有提供眼睛平滑的表面,供給角膜上皮細胞氧氣,殺菌作用及清除代謝產物。

3.黏液素層:由結膜杯狀細胞所分泌,主要作用是將角膜上皮細胞 由親脂性變為親水性,使得水液層能均勻的分佈在眼 球表面。

這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症。

乾眼症形成的病因:

(1)水液層分泌不足的原因:

先天性:如先天無淚腺症,家族性自主神經機能障礙等

後天性:如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡),血液疾病(淋巴瘤、白血病),內分泌失調(如停經),感染、 受傷、藥物等。

(2)油脂層分泌不健全的原因:

眼瞼緣結疤

眼瞼炎

瞼板腺功能異常

(3)黏液素層分泌不當的原因:

維生素A缺乏

慢性結膜炎,砂眼

類天庖瘡

化學藥品灼傷

放射線治療

藥物

(4)淚液膜分佈不均勻的原因

眼瞼疾病:如眼瞼內、外翻,眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼

結膜疾病:如眼翳,瞼球結膜黏連

突眼

乾眼症的症狀:

自覺症狀:

眼睛乾澀,易疲倦

異物砂礫感、灼熱感

眼皮緊繃、沉重感

分泌物黏稠

對外界刺激(光、風、煙)敏感

短暫視力模糊

他覺症狀:

淚腺腫大(如淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)

淚液面消失

黏液及代謝碎片增加

結膜水腫、增厚、充血、角質化

角膜上皮破皮,細絲狀分泌物黏著

乾眼症的診斷:臨床症狀

淚液分泌試驗:測量水液層分泌是否正常

角膜結膜染色試驗:觀察角膜上皮是否破皮及角膜結膜上皮細胞的狀況。

淚液層「瓦解」時間:正常人大於15秒,若少於10秒,則表示黏液素層有問題。

實驗室檢查:如淚腺及結膜切片檢查淚液內溶菌酵素之測定淚液滲透壓之測定

乾眼症的治療:

治療目標:(1)減輕乾眼造成的症狀

(2)提供眼球光滑的光學表面,維持清晰的視力

(3)避免角膜的傷害

治療方法:主要是「找出病因,對症下藥」。

(1)水份缺乏造成的乾眼症:

刺激淚腺的分泌:按摩,熱敷等

補充人工淚液:這是治療乾眼症的主要方式,有藥水及藥膏,另有持續釋放型及不含人工防腐劑的產品。

保存淚水:減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發:降低室內溫度,增加溼度,戴擋風眼鏡或保溼眼鏡,眼瞼緣縫合術。

減少淚水排除:淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的排泄通道。

(2)油脂層造成乾眼症:

改變生活型態,不熬夜

避免刺激性飲食

眼睛熱敷,每天3~4次,每次5~10分鐘

注意眼瞼緣的清潔

有眼瞼炎,可能需口服抗生素治療

(3)黏液素層造成之乾眼症:

黏液素分泌太多,給予溶解黏液素的藥物

補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等

結膜有過敏、發炎情形要積極治療

結膜因灼傷或砂眼結疤,導致黏液素層嚴重不足,可以用自體結膜或口腔黏膜移植手術治療。

乾眼症的預防:

(1)正當的生活型態,睡眠充足,不熬夜。

(2)均衡的飲食,少吃刺激性的食物,多吃富含維生素A、C、 E的水果及食物。

(3)改變用眼習慣,定時休息,建議每隔50分鐘,休息5~10分鐘,注意眨眼的次數及幅度。

(4)洗臉時,注意眼瞼睫毛的清潔,並養成每晚熱敷的習慣。

(5)勿亂口服藥物,尤其是安眠藥及鎮靜劑,如有需要服用需 與專科醫師討論,儘量減低劑量。

(6)眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。切勿自行買成藥來用,因為有些藥物,長期點會減低角膜敏感度,甚至造成結膜角質化,造成乾眼症。

詢問與回答:

Q:乾眼症若不治療,會不會造成失明?

A:乾眼症治療的目標,除了減輕症狀外,還有保持清晰的視力,因為平滑完整的眼球表面是很重要的。乾眼症若不治療,會增加角膜感染潰瘍的機會,造成角膜永久的病變(如角膜白斑),甚至失明,所以要好好控制。

Q:常常流眼淚會造成乾眼症嗎?

A:流淚的原因很多,如情緒性因素、神經受刺激、眼球表面或視網膜受刺激、屈光不正、過敏、嗅覺或內分泌疾病都可能造成。流淚大多因反射性分泌引起,有些乾眼症初期,淚液基礎分泌不足,卻刺激淚腺引起反射性分泌增加,也會有常流淚的症狀,所以常流淚並不會造成乾眼,但有可能是乾眼症的初期症狀。

Q:常點人工淚液,對眼睛是否有傷害?

A:人工淚液在研究發展上就是希望能對眼睛最沒有毒性且能常時間停留在眼球表面,所以人工淚液本身並不會對眼睛造成傷害。但是有些藥物為了保存較久,會添加人工防腐劑,這些成份可能對眼球造成毒性傷害,所以需要點人工淚液的乾眼症患者,最好能選擇不含防腐劑的人工淚液。

Q:閉眼休息應該會減輕乾眼的症狀,為什麼有些人會在清晨起床時症狀更厲害?

A:閉眼休息只是減少淚水的蒸發排泄,淚水的分泌在閉眼睡覺時會減少,甚至完全沒有,所以乾眼症患者,可能在睡了一覺後,眼皮好像被東西黏住了睜不開,這時候在睡前點溼潤眼睛的藥膏可以防止乾眼的症狀。

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