痛風也會造成高血壓與心血管疾病？開業診所家庭醫學科醫師葉姿辰昨（29）日指出，研究發現，痛風與高血壓、心血管疾病，確實是有相關聯性。且研究也發現，尿酸高會造成血管硬化，有增心肌梗塞、心血管疾病風險，特別提醒注意。

開業診所家庭醫學科醫師葉姿辰指出，痛風與高血壓、心血管疾病的確有相關性。因臨床觀察發現，不少痛風患者多合併患有高血壓、心血管疾病。另一方面，尿酸高的痛風患者，因其原飲食習慣就多偏重肉類、高蛋白質攝取，而這類高油脂、高膽固醇的飲食，與會造成高血壓、高血脂的飲食相同，因此痛風與高血壓或心血管確實有相關性。

除此，開業診所家庭醫學科醫師葉姿辰指出，研究也發現，尿酸高還會造成民眾血管硬化，有增加罹患心血管疾病或心肌梗塞風險，也要特別提醒痛風患者留心。

也因造成痛風與高血壓、心血管疾病的飲食成因相同，診所家庭醫學科醫師葉姿辰因而提醒，日常生活上，民眾應避免飲食多偏重肉類，有助同時預防痛風、高血壓與心血管疾病，提供參考。

同時，醫師葉姿辰亦呼籲尿酸高的痛風患者，應留意血管硬化，以免發生心肌梗塞。

至於日常痛風患者需控制的飲食，以避免痛風發作食物則包括大魚大肉、火鍋湯底、濃縮雞汁、魯肉汁、海鮮、內臟、蘆筍、黃豆、綠豆及胚芽等發芽品，及年節解嘴饞的魷魚絲、牛肉乾等零嘴。

除此，因多喝水有助尿酸代謝，痛風患者也應注意每日的飲水量，建議不妨與營養師諮詢，有助疾病控制。

全優健康名館陳藥師建議:

"吃太好"是痛風患者的通病，所以改變飲食習慣、飲食控制及增加每日飲水量(2000cc~3000cc)，是痛風患者本身必須執行的。

是否有眼皮下垂、手腳舉不起來、全身無力的經驗？別以為只是太疲憊，小心有可能得了「肌無力症」。一般民眾對於肌無力症的認知不深，容易錯過早期治療的機會，甚至發生就錯醫、白受罪的處境。忽略或置之不理，最後嚴重可能導致嚴重的呼吸衰竭！

肌無力症（Myasthenia Gravis簡稱 MG） 是一種目前尚無法根治、且不容易被發現的疾病，在台灣甚至被列為重大傷病之一。根據衛生署2008年資料統計，每十萬人有15.2人罹患。肌無力症好發在40歲以下的女性及40歲以上的男性，患者的年齡從嬰幼兒到老年都有，目前最高齡的患者是97歲的女性。

此疾病最大的特點，是症狀會隨著長時間肌肉的使用而加重。臨床上發現，傍晚時最易出現無力的症狀，休息後可獲得改善。因此導致肌無力症容易被忽略、難以發掘。約有九成的患者有眼皮下垂的症狀，此外，常見的症狀還有看見兩個重複的影像、吞嚥咀嚼無力等。

肌無力症關懷協會方得時理事長表示，由於肌無力症初期的症狀常被患者誤認為一般感冒或長期勞累所引起的無力感，患者常常延誤就醫，或無法對症下藥。因此，確診率不高，是此病最可怕的地方。它是一種自體免疫疾病，自己體內應該用來抵禦外侮的免疫系統，製造出不正常之乙醯膽鹼受體抗體，來攻擊自己的肌肉，導致肌肉無法正常運作，出現肌肉無力現象。

肌無力症常見的治療方法有藥物治療，例如Mestinon美定隆（大力丸），血漿分離術或胸腺切除手術等。也因肌無力症目前仍是無法根治的，許多患者在經歷了急性治療期後，仍需常年靠藥物來減緩症狀及維持正常生活。但只要好好配合治療並改變生活方式，仍有機會不必再依賴藥物，回到發病前的正常生活。

不管你有沒有保養皮膚，也不論你喜不喜歡在臉上塗塗抹抹，幾乎每個人每天都一定會做的有關皮膚保養的事就是洗臉。如果你洗臉的方式對了，可以膚若凝脂；洗錯了，可能又紅、又癢、又脫皮。

◎一天可以洗幾次臉？

皮膚容易出油的男性病人常常問這個問題，洗臉可以帶來清爽的感覺，可以洗掉油光滿面，所以皮膚較油的男性常常一天洗好幾次臉。

如果有使用臉部清潔用品洗臉，答案是一天洗兩到三次即可。

臉部清潔用品的功能是將臉上的灰塵、髒污及過多的油脂洗掉，但是清潔用品並無法區分存在臉上的油脂是什麼？究竟是皮脂腺分泌過多的油脂？還是表皮細胞間用來維持水分平衡的脂質？去掉過多的油脂是洗臉的目的，但若是將平衡水分的脂質也一併去除，將會導致皮膚過於乾燥、脫皮，甚至出現發癢的症狀。

因此洗臉不是多多益善，而是剛剛好就好。

◎用洗面乳比用肥皂好？

目前市面上臉部的清潔用品琳瑯滿目，你看到的洗面乳裡面可能有含皂鹼，有些塊狀的洗面皂可能是相當溫和、非皂鹼性的清潔用品，因此選擇時要考慮成分及產品的酸鹼度。

由於偏鹼性的皂性成分會讓皮膚表面原本為弱酸性（PH值為5.5左右）的酸鹼值，改變一至兩個PH值單位，導致使用後，皮膚感覺緊繃不舒服，因此較不建議乾性皮膚的人使用，但油性肌膚的人可以視情形選擇使用。

要強調的是，痤瘡（俗稱青春痘）患者並非一定要用很強的清潔產品把臉徹底洗到一點油脂都沒有，痤瘡才會好、粉刺才會消失，因為清潔產品如果太強，把用於保護皮膚的細胞間脂質都洗掉了，就會發現皮膚乾得不得了，粉刺還是一直冒出來。再者，由於某些痤瘡的外用治療藥物會讓皮膚變得較敏感，因此溫和的清潔，才是痤瘡患者洗臉的不二法門。

◎洗臉一定要用力搓揉，才能徹底洗淨嗎？

洗臉只要將清潔用品在掌心搓揉出泡沫後，輕輕塗抹於全臉，指腹按摩的時間不宜超過30秒，避免用力搓洗，以免傷害表皮的角質層，造成又紅又腫的表皮。

痤瘡患者如果臉上有發炎性化膿的病灶，動作更要輕柔，以免惡化發炎現象，尤其含有按摩顆粒類似磨砂膏的產品更要小心使用。

洗臉的清潔產品停留在臉部的時間相當短暫，因此可以用於維持肌膚的正常狀態，也可以去除外來髒污對皮膚的傷害。

至於有些市售聲稱添加特殊成分，宣稱有許多保養效果的洗臉產品，有時不一定有很好的效果，民眾選擇及使用時，要注意。（作者為台北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）

睡覺時做夢很多，怎麼辦？台安醫院腦神經內科主任黃尚本在昨（27）日舉行的「現代人的文明病-談睡眠障礙」講座中表示，多夢多因情緒緊張、焦慮引起，而多夢代表大腦在睡眠期間還是「開機」狀態，做夢需要消耗能量，因此建議多夢的人可以找時間到郊外運動、走一走，將能量消耗殆盡，這樣或可減少多夢困擾。

黃尚本主任解釋，做夢是正常現象，多半發生於睡眠第五期，睡眠剛開始第一、二期為淺睡期，第三、四期是熟睡期，器官修復等都發生在熟睡期。第五期是「快速動眼期」，做夢則多半發生在「快速動眼期」，從第一期到第五期大約一個半小時到兩小時。

曾有研究發現，白天學習事務後，如果在「快速動眼期」做夢複習一次，記憶會較為深刻，所以做夢有助提升學習效率。不過如果做夢過多，容易耗損身體能量，精神狀態也會變得比較差。

多夢的人也可以偶爾吃頓大餐，讓血液集中到消化系統，大腦血液較少，會呈現短暫「癡呆」狀態，此時比較不會想東想西，心情也較為放鬆。或者也可以唱KTV、看電影轉移注意力，減輕焦慮、緊張情緒，睡覺時比較不會出現多夢問題。

黃尚本主任補充，如果上述方法都行不通，多夢患者也可以求助醫師，醫師可能會開一點抗憂鬱藥物或助眠藥物，幫助患者提升睡眠品質。

〔記者林相美／台北報導〕惡性腫瘤高居十大死因榜首，為降低死亡率，衛生主管機關推出多項免費癌症篩檢，台北市衛生局提供篩檢大腸直腸癌的糞便潛血檢查名額由去年的1萬人增至今年的10萬個名額，其餘免費篩檢包括子宮頸癌、乳癌、口腔癌、肝癌、攝護腺癌，洽詢電話：1999。

衛生局健康管理處處長游麗惠昨天指出，大腸直腸癌現以糞便潛血免疫檢查，50至69歲的民眾可接受免費篩檢。子宮頸癌部分，目前健保局提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查。

游麗惠表示，口腔癌部分，今年起提供30歲以上吸菸或嚼食檳榔者每兩年一次免費口腔黏膜檢查。乳癌方面，國健局提供45至69歲婦女、40至44歲二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每兩年一次免費乳房Ｘ光攝影檢查。

游麗惠強調，上述檢查未設限僅北市民參加，但北市另提供免費乳房超音波，肝癌、攝護腺癌篩檢，均僅限設籍北市市民。

游麗惠說，乳房超音波即日至11月30日提供6000個名額，設籍北市且98年已接受婦女乳房Ｘ光攝影篩檢，即可至聯合醫院忠孝、仁愛、中興、和平、陽明、婦幼等6個院區預約免費乳房超音波檢查。

肝癌部分，40歲以上民眾可至北市12區健康服務中心接受抽血檢查；攝護腺癌以抽血加肛診，免費篩檢至明天截止。