大腸直腸癌是台灣增加最快的癌症，平均每五十分鐘就有一人被診斷大腸直腸癌，男女比例相當。台灣癌症基金會執行長賴基銘今天呼籲，病患千萬別自我放棄，也別亂投醫。

賴基銘指出，衛生署統計民國九十六年初次診斷為大腸直腸癌的病人，共計一萬五一一人，是發生率最高的癌症。根據台灣癌症基金會曾對腸癌病友進行調查，大約二成五腸癌病友曾有「病急亂投醫」經驗。

賴基銘說，正確的治療知識、積極的治療態度、適當的社交活動，是癌友成功抗癌的關鍵。台灣癌症基金會非正式調查卻顯示，大腸直腸癌病友曾採用的非正規療法，包括民間草藥、斷食療法等，有的病友因此減少社交活動，自我封閉，與外界隔離。

陳小姐的經歷可作為癌友參考，她在三年前二十六歲時，以為痔瘡血便而就醫，卻診斷出第二期大腸直腸癌，歷經多次復發與治療，她因此切除卵巢、子宮等女性最重要器官。

陳小姐的癌細胞後來轉移到肝臟，親朋好友給她支持，也介紹不少抗癌偏方，不過，陳小姐決定以化學治療合併標靶藥物，抑制癌細胞增生血管，目前病情控制穩定。

為了關懷大腸直腸癌病友，宣導積極治療、不放棄的觀念，台灣癌症基金會、中華民國癌症醫學會及台灣大腸直腸醫學會，將於九月十一日主辦「第二屆大腸直腸癌病友愛相挺趣味競賽」，邀請病友、親友、醫護人員兩兩組隊參加。

 全優健康名館陳藥師建議:平常應少吃一些醃漬品或油炸類食物，多吃蔬菜水果、多喝水保持腸道通暢!

一般基於健康因素，都希望飲食的時候多吃蔬菜少吃肉，但是日本東北大學一項調查研究結果顯示，常吃蔬菜但肉類吃的太少的老人，發生跌倒骨折導致臥床不起的風險，比非這類人群高出了近3倍。

共同社報導，這項調查於2002年到2006年期間進行，以仙台市877名70歲以上老人為調查對象。在了解其分別屬於「素食派」還是「肉食派」的飲食習慣基礎上，進行了是否骨折的追蹤調查。

他們發現，在接受調查的877人中，除交通事故等意外傷害外，因跌倒而骨折的有28人。而就飲食習慣和骨折的關聯性進行交叉分析後的結果顯示，常吃蔬菜幾乎不碰肉的「素食派」的骨折風險與「肉食派」相比，高出了2.7倍。

但歐美國家也有許多調查顯示，多葷少素的飲食習慣會導致骨質密度下降。對此，日本主持這項研究的岩崎副教授表示，對他們自己的調查結果很意外。

他分析說，也許是因為與歐美國家相比，日本老年人肉類攝取量實在太少了。有素食傾向的人最好有意識地吃些肉。

全優健康名館陳藥師建議:

全素的人因不吃肉類.蛋類.奶類，容易缺乏蛋白質.鈣.及鐵，所以素食者平常須補充一些植物性蛋白質例如:藍藻.大豆等及含鐵的食物，來預防骨質疏鬆及貧血。

【台灣醒報記者蕭介雲報導】更年期婦女常出現骨質疏鬆情形，但治療骨質疏鬆藥品Aclasta卻可能引起腎功能不全的不良反應。衛生署食品藥物管理局今天提醒，醫師為病人開藥時，要審慎評估風險，並密切監測服藥後的腎功能指數變化情形。

藥品名稱Aclasta的適應症為治療「骨佩吉特氏病」 (Paget's disease of bone)，為治療停經後婦女的骨質疏鬆症，以降低發生髖關節、脊椎與非脊椎性骨折的機率，並增加骨密度。

不過，Aclasta卻可能引起腎功能不全的不良反應。自96年4月起至99年2月，約有超過75萬人次使用該藥品，根據全球不良反應通報資料中，腎臟功能受損或腎衰竭的發生率，約為每10萬人每年有18個案例，然而這些案例中大部份為年紀較長者或本身已存在腎功能不全情形。

衛生署在核准該藥品說明書中，已刊載腎臟功能不全的警語與注意事項，並曾於94年提醒醫師及病人注意。

食品藥物管理局今天則再次提醒，醫師為病人輸注該藥品時，其單一劑量5毫克，輸注時間不得少於15分鐘，嚴重腎功能不全患者，則不建議使用該藥品。

停經婦女要如何保骨？台北市聯合醫院仁愛院區骨科醫師張訊指出，第一級的補充為維他命D、第二級為補充荷爾蒙，但有引發乳癌等疑慮的副作用；第三級是「補骨」等藥品，但10%的人容易拉肚子，第四級則為注射方式。

張訊說，重點不是吃進去多少鈣，而是骨頭能吸收多少，以及副作用的問題，民眾如果覺得不確定，可以避開食品藥物管理局所警示的藥品，同時也要先行抽血，確定自己的腎功能狀況，再做進一步的選擇。

許多人認為喝茶有益健康，不過美國研究卻發現，女性茶喝得越多，越容易得類風濕性關節炎；和沒喝茶習慣的人相比，女性一天喝茶量達四杯，罹病風險增加七成八。

總共有76000位女性參與研究，年齡介於50到79歲，她們填寫問卷回答每天的茶、咖啡攝取量。美國喬治城大學醫學中心克里斯多福‧柯林斯（ChristopherCollins）研究團隊發現，女性只要有喝茶習慣，不管飲茶量多寡，得到這種病的機會比完全不喝茶的人多40％，喝咖啡的人則不受影響。這項研究發表於歐洲抗風濕聯盟（EULAR）2010年度學術研討會。

克里斯多福‧柯林斯指出，研究結果讓人感到意外，沒想到喝茶和喝咖啡的人竟出現這樣的差異。「我們很想知道，到底是茶裡面的成分，還是準備茶水的方法導致這種結果，讓類風濕性關節炎風險大幅增加。」

研究人員也測試飲用濾泡式咖啡、未過濾咖啡是否影響罹病機率，數據顯示，無論受訪者飲用哪種咖啡，都和類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡發生率無關。

類風溼性關節炎是一種自體免疫疾病，根據統市，類風濕性關節炎流行率大約在0.5％-1％，台灣類風濕性關節炎患者人數預估在10萬人上下，女性患者居多，女和男性患者比例約3：1。

歐洲抗風濕聯盟主席、英國里茲大學教授保羅‧艾默里（PaulEmery）表示，希望未來有更多研究探討這個題目。另外，類風濕性關節炎患者若想大幅改變飲食內容，或想改變咖啡因攝取量，最好事前和醫師多做討論，徵詢醫師意見，這樣比較保險。

 全優健康名館陳藥師建議:

每天都有不同的報導一下告訴你每天喝茶喝咖啡好，一下又告訴你喝茶喝咖啡不好，這都要看你從哪個角度去看它?因為天然茶葉和咖啡豆內都含有數種成分去組成喝併非單一成分萃取，所以看法不同。不過消費者千萬別把喝茶當喝水，每天最好還是以白開水為主，因為人體60兆個細胞需要的是水並非是茶或咖啡!

中國時報【邱俐穎／台北報導】

保健食品與藥物併用小心導致反效果。衛生署食品藥物管理局昨天公布，大蒜、人參、銀杏和紅麴等四種常見保健食物與某些藥物併用可能有副作用，嚴重者甚至造成昏迷，提醒民眾避免交互服用，以免影響健康。

食品藥物管理局表示，保健食品大蒜、人參、銀杏及紅麴和某些藥物混用可能引發腸胃不適、血壓上升、增加出血風險等不良副作用，或加重、降低藥物療效而導致昏迷的危險性。

例如，普遍認為有預防心血管疾病功能的銀杏與利尿劑併用，會造成血壓上升，如果和含Trazodone成分的抗憂鬱藥一起服用，可能因過度鎮定而昏迷。

有「藥王」之稱的人參有降血糖功效，如果與降血糖藥物混用，可能導致血糖過低；可抑制感冒病毒的大蒜如果和含Ritonavir成分的抗病毒藥物一起服用，可能引起腸道不適。

另外，食用現在正夯的養身聖品紅麴也不能大意。如果與免疫抑制劑和含Ritonavir成分的抗病毒藥物一起服用，可能有增加橫紋肌溶解症的風險。

「不只是保健食品，民眾飲食上如果食用這些相關食品，只要跟藥物合併服用，就可能發生上述副作用」。食品藥物管理局食品查驗登記科科長王慧英提醒，尤其病人，平常飲食就要多注意，像腎臟病人就要避免食用富含鉀離子的楊桃。

王慧英也強調，保健食品並不能代替藥物，民眾如果身體不適，就醫才是正常管道。詳細藥物混用資料可上食品藥物管理局網站http://www.fda.gov.tw查詢。

全優健康名館陳藥師建議:

保健食品(含健康食品)與中藥、西藥之間須間隔約2小時，具抗凝血作用之保健食品:銀杏、納豆、紅麴、甘蔗元素、大蒜、深海魚油、薑、小白菊、鳳梨酵素、葡萄籽等.◎請依建議量服用◎併用時需減量或避免同時服用◎開刀或生產前或月經期間勿食用

如有保健食品或藥品，使用上或併用上的任何問題均歡迎來電諮詢，

諮詢專線:0953310399陳藥師

前言：

為了健康，一般多會鼓勵民眾每日要適量攝取蔬果，但也偶有聽聞不知患了腎病民眾吃了楊桃不幸死亡的狀況。

除了腎病患不能吃楊桃外，還有哪些病患吃水果有禁忌？哪些水果不宜空腹吃？以及飯後吃水果有何功效？本文將詳作說明。

台灣每年幾乎都會傳出，有腎臟病患因吃了楊桃後，發生不幸的消息。除了腎病患者禁吃楊桃外，究竟民眾吃水果，還有哪些禁忌？國泰綜合醫院營養師賴秀怡、台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美均指出，目前僅有楊桃對腎病患者來說，是大禁忌，有致死亡風險外，其他病人並不能吃的水果，只是份量需要控制。

台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美指出，在所有水果中，除了楊桃是特例，因含有某種腎臟病患無法代謝的成分，恐導致腎病患者在吃了楊桃後，出現一直打嗝，可能致命外，其實一般人並沒有其他不能吃的水果限制。

國泰綜合醫院營養師賴秀怡也說，目前已知腎功能不佳的患者，不宜吃楊桃外，其他病患並沒有太多不能吃的水果限制，就連糖尿病人也是任何水果都能吃，只是需控制份量。

賴秀怡、陳淑美均指出，現行每日建議民眾攝取蔬果的「蔬果五七九」法則，指的是小孩一天要攝取五份蔬果、成人男女則分別是九份跟七份。若進一步細分，則小孩一天要吃三份蔬菜、兩份水果；成年男性一天則是五份蔬菜、四份水果；女性則是四份蔬菜、三份水果。但如為糖尿病患者，僅管任何水果都能吃，但建議不分男女，每天的水果應以兩份為宜。

營養師賴秀怡補充，一般來說，一份水果的大小約一拳頭大，如西瓜，除非是又甜且水份少的水果，如香蕉，則半根就約一份水果、榴槤則是一匙就等於一份，提醒注意。

除此，一般認為，腎病患者不能吃鉀含量高的水果，其實也不正確。營養師賴秀怡指出，有腎臟病患者否需控制鉀的吸收，視個人而異，若腎病患者的血鉀代謝正常，還是可以吃含鉀的水果，除非有高血鉀問題，才需控制鉀的攝取，因此並非每個腎臟病患，都需嚴格控制鉀的吸收。

營養師陳淑美補充，有個簡單的原則，可提供民眾大約分辨何種水果是屬鉀含量高的水果，就是舉凡瓜類或果肉、外皮是黃色的水果，都是鉀含量高的水果，諸如哈密瓜、西瓜、木瓜、柳丁、香蕉等，另芭樂、番茄也是高鉀的水果。

營養師賴秀怡說，舉凡美濃瓜、哈密瓜、奇異果、火龍果、木瓜、聖女番茄、草莓、香蕉等，都是高鉀水果，提供民眾參考。

至於楊桃中，到底是哪個成分具有神經毒性，恐致腎病患者發生不幸？台北市立聯合醫院仁愛院區營養師張惠萍則說，究竟楊桃中含有哪種成分，恐致腎病患者吃了引起打嗝、癲癇、自體麻木、痙攣、意識障礙及死亡等神經反應，其實目前尚未被分析出來，只是臨床有這樣的觀察發現，因而提醒腎病患者注意。

台北市聯合醫院仁愛院區營養師張惠萍另提醒，僅管除了腎病患者不宜吃楊桃外，其他慢性病人並沒有不能吃的水果，但因葡萄柚中有某種植物成分，會抑制藥物解毒效素，恐使藥效變強，因而提醒有服用降血脂藥物的心血管患者，應與醫師、藥師諮詢，是否需避免吃葡萄柚，提醒注意。

全優健康名館陳藥師提醒:
1.正在服用鈣離子通道阻斷劑類藥品或抗心律不整類藥物或降血脂statin類藥品或免疫抑制劑或蛋白酶抑制劑的民眾皆建議避免服用葡萄柚汁(至少要間隔1~3天以上)或以其他果汁代替.

靜脈曲張除影響美觀外，也會危害到腿部健康。署立豐原醫院外科醫師林昱君表示，有著美腿殺手稱號的靜脈曲張又稱「浮腳筋」，常使患者腿部皮膚出現一條條如同蜘蛛網狀或類似蚯蚓般的凸起，腿部會突出一顆顆、一條條的「腳筋」，臨床上，以長年久站或久坐的人最容易發生。

林醫師指出，發生靜脈曲張的原因其實有很多種，例如父母親遺傳、懷孕、肥胖、年齡、青春期女性荷爾蒙變化的影響、深部靜脈病變等因素皆是導致靜脈曲張的原因，而久站或久坐的生活形態導致下肢靜脈回流循環不良為最主要、最常見的原因。

隨著時間愈久，若嚴重度持續增加時，患者就會感覺下肢沉重感、容易疲勞、不耐久站，進而產生小腿腫脹、痠痛及皮膚發癢，甚至夜間小腿肌肉痙攣，若再持續惡化則會發生患處色素沉著、皮膚變黑色變硬，最後形成傷口潰瘍、出血，久治無法痊癒。

林昱君醫師強調，當民眾發現腿部有靜脈曲張時，建議應好好加以控制或進一步治療，否則擴張增生的靜脈小血管就會好像蜘蛛網般地纏著雙腿，不但影響到美觀同時也會危害到腿部健康。

全優健康名館陳藥師建議:平常可補充紅葡萄葉多酚類產品來保養。

打開購物頻道、電視廣告，有多少保健食品由知名藝人代言，良好的效果似乎在這些代言藝人身上發酵，但這些保健食品真的適合你嗎？消費大眾為了追求健康，大多會選擇服用保健食品、藥品來補充身體機能所需，但保健食品並非「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，藝人代言不是功效的保證，不同的保健食品需要依據個人需求，並且選擇合法的藥廠或是品牌形象較佳的公司所生產製造的產品，使用上比較有保障。

由於現代「老外族」增加，速食、加工食品、食品添加物等因素，會使現代人營養失調，而且很多民眾擔心吃進過多防腐劑、色素等有毒物質，轉而依賴訴求保健功效的健康食品，但市面健康食品名稱五花八門，常令人無法判斷到底是食品、保健食品或健康食品，藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均表示，就算是選擇保健食品也不要一次吃過多種，以免增加肝臟解毒的負擔。

然而，民眾花錢真的就確保可以買到有保健功效的食品嗎？所謂「健康食品」是指具有保健功效（如增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據之功效，非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能，並經中央主管機關公告者），並依健康食品管理法之規定取得健康食品許可證（衛署健食字第0000號）後始得標示或廣告為健康食品，但不得涉及醫療效能等內容。

藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均補充說明，衛生署對健康食品調節核准的功效有：血脂功能、調整腸胃功能、調整免疫機能功能、改善骨質疏鬆功能、牙齒保健功能、調節血糖功能、護肝功能（針對化學性肝損傷）等七項。一般食品則受食品衛生管理法之規範，因此，在產品包裝上有明確標示「健康食品」、「衛署健食字」及「綠色橢圓標識」等字樣標誌，才是衛生署有保障的健康食品，民眾在選擇保健食品，一定得注意包裝上的核可字樣，才能確保品質與成分。

健康食品是否有副作用？任何東西服用過量都會有副作用，也一樣會產生過敏反應，郭姿均主任表示，當這些健康食品和藥品一起服用時，同樣要當心產生交互作用，例如吃紅麴的保健食品不能與降血脂藥物併服，易造成肌肉酸痛，甚至橫紋肌濃解症，所以在購買前，可以多詢問醫療人員，就醫時也要告訴醫師自己正在吃些什麼健康補充品。

當然，光靠保健食品來補充身體需要而不吃食物可以嗎？這是相當錯誤的觀念，保健食品無法取代大自然的食物，人的飲食習慣、睡眠品質以及運動，和情緒起伏等等，和健康都是息息相關。

全優健康名館陳藥師建議:

要補健康一定要先補知識。找尋專業醫師、藥師諮詢，確實了解產品內容物劑量、食用方法、與藥物、食物之間的交互作用等，需不需要做階段性補充即可等....，不管是健康食品或保健食品都該是一門專業知識!千萬不可聽信傳直銷公司或電視廣告誇大的言詞而去選用，以免造成遺憾!

很多上班族都為便祕所苦，有調查顯示，600位電子科技業上班族中，七成五不知道腸道是人體最大的免疫器官、六成排便不順。醫師提醒，避免便秘除了多運動、多喝水、多攝取纖維質，也可補充益生菌，如果還是無法改善，一定要尋求醫師診斷，以免便秘問題惡化成大腸癌。(陳映竹報導)

擔任網路遊戲show girl的王小姐，成為上班族後，即使天天吃青菜也便秘，皮膚狀況每下愈況。根據104市調針對上班族所作的「十大腸道免疫錯誤觀念調查」，六成受訪者有便秘問題、近五成腸道蠕動不正常。

肝膽腸胃專科醫師蕭敦仁表示，腸道除了排泄還有免疫功能。如果排便時間超過五分鐘以上，便便不是香蕉狀、有腹鳴、腹瀉症狀，都是腸道功能出問題的指標。

蕭敦仁說，避免便秘腸道保健，最重要是睡眠要足夠，適當的運動、多喝水、多吃蔬果攝取纖維質，必要時也能補充益生菌，保持腸道環境平衡，但如果仍無法改善，一定要立即找醫師診斷，有便秘問題的民眾罹患大腸癌是是一般人的兩倍，有血便症狀也不要就以為是便秘。

至於上班族常以外食為主，往往搭配一罐多多(發酵乳)當飲料，但這類發酵乳每一百毫升只有一種乳酸菌、活菌量又不高，加了大量糖水，醫師表示，來不及幫助消化卻攝取了過多熱量。

全優健康名館陳藥師建議每天喝水最佳時間:

1.每天早上05:00~07:00大腸排毒時間或起床後空腹溫飲500c.c白開水。

2.每天下午15:00~17:00膀胱排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。

3.每天下午19:00~17:00腎臟排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。

4.每天晚上23:00~凌晨03:00膽囊肝臟排毒時間，必須進入熟睡狀態才能運行。

5.補充益生菌最好選擇高菌數混合型配方且不含榶.因榶可能更會形成壞菌 的溫床.可添加的是果寡醣或木寡醣等益生素產品