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治療缺鐵性貧血須以身體總存量為指標!

更新日期:2011/01/17 00:07【記者萬博超、蘇湘雲/台北報導】

一旦經血量過多、消化道出血或近端小腸吸收不良,罹患缺鐵性貧血風險增加。北市聯醫陽明院區血液腫瘤科醫師黃俊登指出,人體本來不易出現明顯缺鐵,但失血過多或吸收不佳便增加風險,其中育齡女性缺鐵原因多為月經異常,男性則常見消化道出血及腫瘤。

黃俊登醫師指出,健康民眾全身鐵含量約在3~4g左右,每日會因腸道上皮脫落使1~2mg鐵質流失,但近端小腸會吸收相等量的二價鐵來補充。另由於人體內年老紅血球遭網狀內皮系統破壞所釋放出的鐵,幾乎全可再被回收利用,同時人體並無主動排鐵的機轉,明顯鐵質缺乏並不容易。

生育年齡婦女因月事會流失較多的鐵,且若同時合併經血量過多、鐵質補充不足、或近端小腸吸收不良等因素,長期下來便很有可能導致缺鐵性貧血。

家醫科醫師康宏銘表示,治療缺鐵性貧血光看血紅素是不夠的,還要看全身鐵的總存量,身體鐵存量足夠,才算真正解決問題。人體,不只有紅血球含有鐵,像骨髓、肝臟等也都存有鐵元素,只要出現缺鐵性貧血,往往代表全身鐵存量不足,若只倚靠血紅素作為治療指標,經治療後,短時間內血紅素可能上升,但全身鐵存量還是不足,根本問題沒有解決,等治療結束,說不定血紅素又落下來,因此治療缺鐵性貧血需要耐心,大都需治療4─6個月才能讓鐵存量達到健康標準。

康宏銘指出,攝取過多鈣片或茶喝太多,都會影響鐵質吸收,缺鐵性貧血一旦合併體重下降、糞便有潛血反應、腹痛、食慾變差等症狀,或家族有大腸直腸癌病史,就要懷疑腸胃道可能長有腫瘤,除腫瘤外也可能是腸胃道出血導致,最好進一步接受腸胃鏡檢查,以找出缺鐵性貧血真正病因。

貧血是指男性血紅素小於13g/dL,女性小於12g/dL。由於二價鐵是構成血紅素主要成分之ㄧ,所以缺鐵到一定程度後,便產生缺鐵性貧血。

針對老年人及男性的缺鐵性貧血,醫師指出,原因除了常見的潰瘍出血外,要小心是否有腸胃道惡性腫瘤的可能。臨床上,醫師必須詳問病史、貧血症狀、用藥紀錄、開刀紀錄、排便情形等,搭配精準的理學檢查及實驗室檢驗,方能診斷出缺鐵性貧血之真正原因,而非只是單純的補充鐵劑。

黃俊登表示,貧血的成因不少且症狀嚴重度亦不一致,從輕微的容易疲倦、頭暈、頭痛、心悸、運動耐受性差,到嗜睡、呼吸困難甚至休克等危急情形都有。

醫師進一步提醒,別以為自服鐵劑便可治療所有貧血,建議由血液科醫師確診貧血病因,給予正確治療。

 

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整夜不寐 就如步行3.2公里一樣累!

更新日期:2011/01/11 00:17 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

失眠非常耗體力?美國科羅拉多大學研究發現,成年人一整夜不成眠,所耗費的體力相當於走近2英里(約3.2公里)長的路,以300公尺操場換算,等於繞走10圈以上。

科羅拉多大學博爾德分校副教授肯尼基‧瑞特(KennethWright)負責主持這項研究,他指出,一個人在床上輾轉難眠會比睡著耗損更多能量,8小時睡眠比醒著節省約135卡能量,甚至比預期還多。

研究顯示,當一個人24小時完全不睡覺,失眠時刻能量損耗率占總能量耗損的7%。相反地,若16小時不睡覺,加8小時睡眠時間,則能量耗損比率可減少約5%。這項研究發表於1月號的「生理學期刊」。

研究人員指出,睡眠有助免疫功能健全,也可幫助強化大腦神經元連結,對荷爾蒙製造、分泌也很重要,因此有人若想透過不睡覺來減重,可能反傷身體機能。

 

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 85種蔬菜營養打分數

      ~「菠菜」是首選!

更新日期:2011/01/04 14:35  

多吃蔬果有益健康是人人都知道的道理,不過在諸多種類蔬菜當中,哪些蔬菜又是上上之選?最近美國「公眾科學中心」發表了一項研究成果,他們給85種蔬菜的營養打分,結果菠菜、甘藍和蘿蔔纓得分位居前三名。

專家們是依照熱量、維生素K、葉黃素、維生素C、鉀和纖維素等含量指標來做為評分標準,菠菜獲得「超級營養蔬菜」的美名,因為菠菜含有葉黃素、維生素A、錳、葉酸、鎂、鈣、鐵以及類黃酮和類胡蘿蔔素等多種元素。 功能上,它具有預防痔瘡便秘,保護視力,改善缺鐵性貧血等作用。

至於甘藍菜,獲選主要原因是維生素K含量極高,及含有豐富維他命A。對脾胃功能有幫助,還能輔助治療上腹脹氣疼痛、嗜睡等疾病。

第三名的蘿蔔纓,國人比較少食用,它的維生素C跟鈣含量都很高,具有清除體內自由基,延緩衰老,美白增強皮膚彈性、預防色斑等功能。

 

 

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飛蚊越來越多眼球運動致飛蚊症!

更新日期:2011/01/03 14:51 中時健康 黃曼瑩/台北報導

飛蚊症竟然與眼球運動有關?一名林小姐,就醫時抱怨眼前突然出現一個黑點飄來飄去,在背景白色的地方更是明顯,經散瞳檢查,視網膜週邊較薄但未發現無裂孔,醫師告知玻璃體退化,交代避免劇烈運動,不要突然搬重物,如果出現閃電、飛蚊增多要儘快就醫。

三週後,病人因飛蚊越來越多再度就醫,散瞳檢查,視網膜有一小裂孔,病人主訴因聽信同事告知,有玻璃體退化時要多作眼球運動,因此每天上下轉動眼球作眼球運動。

眼球運動與飛蚊症有何關聯?書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,在作眼球運動時,眼球快速的上下左右來回轉動,使得玻璃體牽扯到視網膜,而造成飛蚊症的狀況惡化。

顏敏芳指出,飛蚊症是指眼球內的玻璃體退化,在閱讀或看明亮背景時,視線會出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲,會隨眼球的轉動而游移不定,像蚊子般飛舞。

發生原因?顏敏芳說,因正常的玻璃體是透明無色的膠狀物質,有微細的纖維相交而成網狀結構,當1.紀增長高度近視外傷過度疲勞等情況發生時,造成玻璃體水化,有些纖維就會隨著眼球轉動在眼中飄來飄去。另外,還有部分的飛蚊症是2.於視網膜出血,血液溢出至玻璃體中,形成黑影;或是3.玻璃體發炎,大量白血球滲入玻璃體所造成

顏敏芳提醒,一旦有飛蚊症,要儘快至眼科專科醫師處做一次完整的散瞳視網膜檢查,確定視網膜無礙,則每年定期檢查一次,若發現有格狀視網膜病變或視網膜裂孔,應該接受雷射治療,並依醫囑回診。平時切勿按摩眼球或作轉動眼球之眼球運動,也應避免高離心力的活動,如雲霄飛車...等,如發現飛蚊加劇或常感覺眼前有陣陣閃光時,須趕緊找眼科專科醫師徹底檢查,即早治療,以免延誤病情,造成視網膜剝離,則有失明之虞。

 

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營養師:葡萄乾含多元酚

          清除老化自由基!

更新日期:2011/01/04 07:45  

年底是冬季葡萄的產季,雖然產量沒有夏天多,但有些民眾認為,冬季葡萄滋味較夏季葡萄更勝一籌。一顆顆汁多味美的葡萄不但適合送禮,含有豐富葡萄糖與鐵質更是婦女與小孩補充營養的最佳來源,營養師表示葡萄養份最多的地方其實是在葡萄皮,因此,將整顆葡萄連皮曝曬過的葡萄乾更具營養價值。

大人小孩都愛的水果─葡萄,不但酸甜可口又營養,根據營養師表示,葡萄中所含的多元酚可清除老化自由基、抗氧化衰老甚至防止新血管疾病,但多元酚含量最多的部分在葡萄皮,一般人吃葡萄卻是把皮剝掉後才食用,因此,可以連皮一起吃下肚的葡萄乾,無疑是補充多元酚的最佳食品。

引用安第斯山雪水灌溉,加上彭巴草原所孕育出的統一生機超大葡萄乾,由阿根廷所產的葡萄所製造,通過阿根廷農業部SENASA品質檢疫,原為白綠色的碩大葡萄,經過陽光曝曬、吸取天然能量後,逐漸轉為紫黑色,超大果粒且保留葡萄曬乾後的天然原味,不會過於甜膩,更不添加人工香料、色素防腐劑,不經硫化及煙燻,因此每顆葡萄乾都讓人吃的安心。食用過的民眾也表示,超大葡萄乾比一般葡萄乾大,吃起來口感更佳,也不會因太甜擔心愈吃愈膩,帶有自然香甜的超大葡萄乾除了當零食吃外,還可加入沙拉或土司、糕點中食用,經常不知不覺就吃掉許多。但營養師也提醒民眾,葡萄乾雖然好吃,但仍需注意熱量攝取,因此仍須注意食用份量。

 

 

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「吃鈣鎂蔬果8成生女」

        ~醫:過量危健康!

更新日期:2011/01/04 12:27 宋襄儀

很多夫妻可能曾經為了只想生男生,或只想生女生,四處求診、遍尋各種密方!荷蘭科學家研究發現,靠飲食可以決定小朋友性別,女生懷孕前9周,大量攝取綠色蔬菜,或是吃含有豐富鈣、鎂食物,生女生的機率高達80%,但我們也實際訪問到有民眾,不吃青菜卻還是每胎都生女生。

生男生,生女生,這問題可能有很多夫妻困擾過,但國外最新研究發現,決定小baby性別,媽媽吃什麼,很關鍵!記者宋襄儀:「有國外研究,女生如果在懷孕之前,吃大量的綠色蔬菜或者是水果,生女孩子的機率高達8成。」

研究指出,包含多吃白米飯,增加血液鈣鎂濃度,容易生女生,如果是攝取像香蕉、馬鈴薯這類,含鉀、鈉食物,比較會生男生。

但研究結果和這位媽媽實際經驗,卻大不相同。民眾:「我不太吃蔬菜水果,所以我生兩個都女生,(決定性別)和基因佔的比例比較重,因為我自己有一個妹妹,我先生家大部分也都是生女生。」

國泰醫院婦產科主治醫師張致遠:「如果說真的想試試看的話,是不會說很排斥這樣一個說法,但如果真把它當作一種藥物,或者是一種治療的方式來做處理,其實不是那麼建議。」

醫師認為,如果真把研究中的食物,當作治療依據,到時候,民眾為了生男生女,大量攝取某類食物,造成孕婦偏食,對準媽媽和胎兒健康,恐怕都會造成不良影響。

 

 

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安眠藥成癮 女日吞60顆才入睡!

更新日期:2011/01/04 14:49  

台中市一名女子吃安眠藥吃上癮,一天要吞60顆以上才能入睡,健保局調出她的求診記錄,一年高達576次,非常離譜,這名女子為了證明自己真的沒安眠藥睡不著,當著輔導員的面,一口氣吞了20顆使締諾斯,但醫師提醒,這種短效型安眠藥,一天服用超過一顆,很容易成癮,產生副作用。

這六大盒安眠藥總共60顆,是一般病患兩個月的藥量,台中有位30歲女子一天就把60顆吃光光,吃安眠藥吃上癮還曾經當著健保局輔導員面前,一口氣吞下20顆藥。 健保局調出她的就醫記錄,發現不得了,一年高達576次,緊急介入輔導後,去年就醫次數終於降到79次,如今她一天最多只吃一顆安眠藥,花了兩年調養才成功戒除藥癮,醫師表示女子服用的安眠藥「史締諾斯」是短效型安眠藥,一天不能服用超過一顆,否則會產生白天嗜睡、記憶障礙甚至藥物成癮的副作用,原本是幫助睡眠的新藥物卻被民眾濫用,拿來抗焦慮,一旦成癮治療過程非常漫長,民眾用藥前千萬要小心。

 

 

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輪狀+諾羅雙病毒腸胃炎流行!

更新日期:2011/01/04 15:01  

天氣冷颼颼,很多小朋友出現上吐下瀉,甚至發燒,父母以為是感冒,就醫後才知道,這是冬天好發的「輪狀病毒」和「諾羅病毒」雙重發威,導致兒童門診1/3以上的小朋友,罹患病毒性腸胃炎。

才剛開門,兒童門診就擠的滿滿滿,小朋友戴上口罩、不斷哭鬧,因為他們已經上吐下瀉好幾天,讓媽媽好心疼,不過,這個寶寶不是唯一。

這兩種病毒都是從糞口傳染,不過輪狀病毒,會侵襲5歲以下的小朋友,潛伏期比較長,諾羅病毒,卻連大人都可能感染。

醫生表示,除了多洗手,爸爸媽媽,也能用一湯匙的漂白水稀釋,把家裡擦乾淨,避免小寶貝一不小心又生病了。

 

 

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眼睛鬧水荒-

   談上班族乾眼症的預防與治療!

什麼是乾眼症?

「乾眼症」 是眼科門診常見的疾病之一。顧名思義,乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變,以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的種種症狀。

◎淚液的組成及功用:

正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液素層等三層。

1.油脂層:由眼瞼之瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌,主要功用是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力,並可潤滑眼瞼 及眼球的接觸面。

2.水液層:由淚腺及副淚腺分泌,佔了淚液膜的絕大部份,主要功用有提供眼睛平滑的表面,供給角膜上皮細胞氧氣,殺菌作用及清除代謝產物。

3.黏液素層:由結膜杯狀細胞所分泌,主要作用是將角膜上皮細胞 由親脂性變為親水性,使得水液層能均勻的分佈在眼 球表面。

這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症。

乾眼症形成的病因:

(1)水液層分泌不足的原因:

先天性:如先天無淚腺症,家族性自主神經機能障礙等

後天性:如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡),血液疾病(淋巴瘤、白血病),內分泌失調(如停經),感染、 受傷、藥物等。

(2)油脂層分泌不健全的原因:

眼瞼緣結疤

眼瞼炎

瞼板腺功能異常

(3)黏液素層分泌不當的原因:

維生素A缺乏

慢性結膜炎,砂眼

類天庖瘡

化學藥品灼傷

放射線治療

藥物

(4)淚液膜分佈不均勻的原因

眼瞼疾病:如眼瞼內、外翻,眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼

結膜疾病:如眼翳,瞼球結膜黏連

突眼

乾眼症的症狀:

自覺症狀:

眼睛乾澀,易疲倦

異物砂礫感、灼熱感

眼皮緊繃、沉重感

分泌物黏稠

對外界刺激(光、風、煙)敏感

短暫視力模糊

他覺症狀:

淚腺腫大(如淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)

淚液面消失

黏液及代謝碎片增加

結膜水腫、增厚、充血、角質化

角膜上皮破皮,細絲狀分泌物黏著

乾眼症的診斷:臨床症狀

淚液分泌試驗:測量水液層分泌是否正常

角膜結膜染色試驗:觀察角膜上皮是否破皮及角膜結膜上皮細胞的狀況。

淚液層「瓦解」時間:正常人大於15秒,若少於10秒,則表示黏液素層有問題。

實驗室檢查:如淚腺及結膜切片檢查淚液內溶菌酵素之測定淚液滲透壓之測定

乾眼症的治療:

治療目標:(1)減輕乾眼造成的症狀

(2)提供眼球光滑的光學表面,維持清晰的視力

(3)避免角膜的傷害

治療方法:主要是「找出病因,對症下藥」。

(1)水份缺乏造成的乾眼症:

刺激淚腺的分泌:按摩,熱敷等

補充人工淚液:這是治療乾眼症的主要方式,有藥水及藥膏,另有持續釋放型及不含人工防腐劑的產品。

保存淚水:減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發:降低室內溫度,增加溼度,戴擋風眼鏡或保溼眼鏡,眼瞼緣縫合術。

減少淚水排除:淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的排泄通道。

(2)油脂層造成乾眼症:

改變生活型態,不熬夜

避免刺激性飲食

眼睛熱敷,每天3~4次,每次5~10分鐘

注意眼瞼緣的清潔

有眼瞼炎,可能需口服抗生素治療

(3)黏液素層造成之乾眼症:

黏液素分泌太多,給予溶解黏液素的藥物

補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等

結膜有過敏、發炎情形要積極治療

結膜因灼傷或砂眼結疤,導致黏液素層嚴重不足,可以用自體結膜或口腔黏膜移植手術治療。

乾眼症的預防:

(1)正當的生活型態,睡眠充足,不熬夜。

(2)均衡的飲食,少吃刺激性的食物,多吃富含維生素A、C、 E的水果及食物。

(3)改變用眼習慣,定時休息,建議每隔50分鐘,休息5~10分鐘,注意眨眼的次數及幅度。

(4)洗臉時,注意眼瞼睫毛的清潔,並養成每晚熱敷的習慣。

(5)勿亂口服藥物,尤其是安眠藥及鎮靜劑,如有需要服用需 與專科醫師討論,儘量減低劑量。

(6)眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。切勿自行買成藥來用,因為有些藥物,長期點會減低角膜敏感度,甚至造成結膜角質化,造成乾眼症。

詢問與回答:

Q:乾眼症若不治療,會不會造成失明?

A:乾眼症治療的目標,除了減輕症狀外,還有保持清晰的視力,因為平滑完整的眼球表面是很重要的。乾眼症若不治療,會增加角膜感染潰瘍的機會,造成角膜永久的病變(如角膜白斑),甚至失明,所以要好好控制。

Q:常常流眼淚會造成乾眼症嗎?

A:流淚的原因很多,如情緒性因素、神經受刺激、眼球表面或視網膜受刺激、屈光不正、過敏、嗅覺或內分泌疾病都可能造成。流淚大多因反射性分泌引起,有些乾眼症初期,淚液基礎分泌不足,卻刺激淚腺引起反射性分泌增加,也會有常流淚的症狀,所以常流淚並不會造成乾眼,但有可能是乾眼症的初期症狀。

Q:常點人工淚液,對眼睛是否有傷害?

A:人工淚液在研究發展上就是希望能對眼睛最沒有毒性且能常時間停留在眼球表面,所以人工淚液本身並不會對眼睛造成傷害。但是有些藥物為了保存較久,會添加人工防腐劑,這些成份可能對眼球造成毒性傷害,所以需要點人工淚液的乾眼症患者,最好能選擇不含防腐劑的人工淚液。

Q:閉眼休息應該會減輕乾眼的症狀,為什麼有些人會在清晨起床時症狀更厲害?

A:閉眼休息只是減少淚水的蒸發排泄,淚水的分泌在閉眼睡覺時會減少,甚至完全沒有,所以乾眼症患者,可能在睡了一覺後,眼皮好像被東西黏住了睜不開,這時候在睡前點溼潤眼睛的藥膏可以防止乾眼的症狀。

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益生菌摻西藥~易致腹瀉恐中毒!

更新日期:2010/12/30 14:47  

用來促進消化的益生菌,居然違法添加西藥,台中一家東虹生技公司販售的「好輕便」益生菌,被衛生署驗出含有西藥「鎂鹽」的成份,這種成份可以幫助通便,但是服用過量有中毒危機,目前全台六百多家藥局都有賣,有藥局看到記者上門,才知道產品有問題、趕緊下架。

這一盒就是好輕便益生菌,橘黃色包裝,打開裡面三十小包,一小包就是一天的份量,撕開倒出來,細細白白的粉末就是標榜吃了能促進消化的益生菌,一盒定價八百元,盒裝上廣告宣稱,天天好輕便讓您便不見,但這包宣稱對人體好處多多的益生菌,卻被衛生署檢驗出摻雜了西藥成份鎂鹽,因為這種成份會導致腹瀉,讓吃的民眾誤以為真的是益生菌發揮了效果、一買再買。

全台六百多家藥局都在販售、緊急下架,不過小藥局都還在狀況外,看到記者上門才知道產品有問題,趕緊下架不敢再賣,醫生警告鎂鹽這種物質服用過量嚴重會中毒,以假亂真還可能危害人體健康的好輕便益生菌,由台中東虹公司販售,總經理拿出產品送檢驗的證明,說不知道裡面有西藥成份。

自己公司的產品搞不清楚有什麼成份,很難就這麼呼攏過去,但他匆匆忙忙拿著產品,表示將再次送檢證明就不再回答問題,但衛生署檢驗屬實已經報警偵辦,違反藥事法可以十年以下有期徒刑。

優健康名館陳藥師提醒:

食用保健食品必須慎選廠商及原料來源及成分內容標示明確等....事項,消費者是不容易分辨的所以本店巖選一些優質的保健食品幫消費者把關,以免購買到品質不佳的產品花錢又傷身。

 

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新超級細菌專攻勇咖!

更新日期:2010/12/28 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

超級細菌又增添新成員,英國公衛單位指出,在英國曼島(Isle of Man)發現超級金黃色葡萄球菌新型菌株,稱為「超級金黃色葡萄球菌USA三○○」。這種菌株和其他超級金黃色葡萄球菌菌株最大不同在於,新型菌株專門攻擊年輕人、身體健康硬朗的人。

英國曼島當地衛生機關提醒,這種超級細菌主要活躍於運動中心、健身房、游泳池與水療SPA池等場所,對許多抗生素都有抗藥性,可能造成嚴重感染,一旦人類感染到這種菌株,可用藥物微乎其微。

英國帝蒙佛大學藥用微生物學凱蒂‧萊爾德博士(Katie Laird)接受英國「獨立報」訪問時表示,細菌特別擅長適應環境,透過細胞DNA突變,它們可以和其他細菌分享突變的DNA,最後許多細菌都對治療用抗生素產生抗藥性。

萊爾德博士進一步解釋,目前這種新型抗藥性菌株「超級金黃色葡萄球菌USA三○○」還被隔離於曼島島上,沒有蔓延到其他地方。新型抗藥性菌株最不尋常的是它的攻擊對象,以及生存環境,這種細菌對年輕人、身體健康者影響很大,且多半生存於運動場所,在醫療院所相對較為少見。

曼島衛生官員已經開始印製海報、小冊子、宣傳單等,讓民眾了解新型菌株的危險性,以避免新型細菌菌株蔓延、擴散。

 

 

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「藥」小心!

   感冒熱飲配藥丸~會爆肝!

更新日期:2010/12/29 12:16 王博麟

最近天冷,感冒民眾變多,有些人會買喝起來甜甜的感冒熱飲劑,先舒緩症狀,但醫師提醒,這種熱飲劑是含有普拿疼成份的成藥,不是維他命或保健食品,如果喝了熱飲劑,再吃門診醫師開的藥,肝臟的負擔會過大,無法代謝藥物產生的毒素,小心導致猛爆性肝炎,在國外,甚至臨床有因此致死的案例。

感冒來不及看醫生,許多人都會喝杯熱飲劑,讓身體舒服點,但其實含有普拿疼成份的熱飲劑,就因為喝起來甜甜的,很多人甚至還會搭配感冒藥一塊吃,但醫師提醒,兩種混著吃,小心爆肝。長庚醫院毒物科主任林杰樑:「美國很多猛爆性肝炎,不知原因,後來事後去追查,都是過量使用這種乙醯氨酚、普拿疼類的製劑所造成的。」

只要是感冒藥或成藥熱飲劑,大多含有乙醯氨酚,能鎮痛解熱,但一天不能服用超過2000毫克,否則肝臟細胞容易壞死,醫師建議一天最多服用4次,另外像是舒緩偏頭痛、肌肉痛的止痛藥,也都有相同成份,民眾常常不知情,重複服用。民眾:「如果說沒有去看醫生之前,可能會先喝感冒熱飲,那如果藥效沒有達到預期效果,可能還會再去吃醫生的藥,這是有可能。」

另外疾管局也提醒民眾,5歲以下幼兒,H1N1病毒、B流感病毒、A型H3三型流感,這三種病毒的抗體量史上新低,疫情將在1月中到達高峰,除了趕緊帶家中寶貝接受疫苗注射,如果有感冒症狀,藥別混著亂吃,吃什麼都要先諮詢醫生。

全優健康名館陳藥師提醒:

綜合感冒藥或成藥感冒熱飲劑中大多包含一般感冒症狀的緩解作用,只有不含須醫師處方的抗生素,所以如何配合症狀服用可諮詢醫師或藥師,.切勿自行搭配合用,以免重複過量服用,傷肝又傷身。

 

 

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台灣慢性腎病患 9成6不自知!

更新日期:2009/05/02 文/吳家兆

腎臟是一個構造複雜且精細的器官,負責過濾血液、清除老舊廢物,並製造尿液,保持體內水分及酸鹼平衡。腎臟一旦生病了,就會讓體內的廢物和毒素無法排除,而積存在體內,甚至有致命的風險!

腎臟在剛開始受損時,症狀不明顯,很難察覺,以致許多人都會忽略掉。台灣的慢性腎臟病患者大約有200萬人,當中竟高達96%的人不知道自己有腎臟病!因此,如何預防和治療腎臟病,是一個十分迫切且重要的課題。

腎臟一旦受損,很難恢復原狀,機能也會漸漸衰退,腎臟功能失調會引起腰痠背痛、水腫、血液中有尿毒、高血壓、尿道發炎、疲倦、失眠、耳鳴、脫髮、視力模糊、反應遲鈍、情緒低落、恐懼感,甚至神經錯亂。所以,養成日常生活良好的習慣,是預防腎臟病的不二法門。

◎造成腎臟病以下列5項原因為主:

糖尿病是目前造成洗腎最常見的原因。

高血壓高血壓會造成腎臟的血管硬化,長期控制不良的高血壓會導致腎功能衰竭。

腎絲球腎炎原因不明,會有蛋白尿或血尿,最後變成慢性腎衰竭。

腎小管間質性腎病如尿路結石、腎髓質鈣化、輸尿管或尿道狹窄以及不當的用藥等。

多囊腎是一種遺傳病,腎臟會有很多囊泡,引起腎臟衰竭並進展成尿毒症。

「預防勝於治療」!

◎防治腎臟病,平日要注意的事項包括:

控制糖尿病:據統計有4分之1至5分之1的洗腎病人是由糖尿病末期引起。糖尿病患者的末梢微血管會慢慢硬化,糖尿病嚴重時,腎臟的功能也會變壞,良好的血糖控制可以減緩腎功能的惡化。

控制高血壓:如有高血壓,要馬上找醫師診治,控制血壓在安全範圍內,因長期的高血壓會持續破壞腎臟的微細血管,導致腎功能衰竭。

不擅自服藥:市售的止痛藥、抗生素或特效藥,如要長期使用時,請與腎臟專科醫師討論,因長期使用上述藥物易對腎臟有嚴重傷害,妨害腎臟的功能,導致腎功能衰竭。

有腎臟病應找專科醫師:亂吃草藥偏方只有加速病情惡化,不幸得到腎病,請馬上看腎臟專科醫師做最適當的處理,否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤了治療時機容易衍生更多的併發症,甚至短期內會變成尿毒症。

充分喝水不憋尿:尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌,容易經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,也才不易結石。

喝標準無污染的水:不要喝成分不明的井水或河水,恐怕重金屬的含量太高;並且不食用不合格的加工食品,以免非法的食品添加劑殘害腎臟。

婦女懷孕前,做腎臟功能檢查:婦女懷胎時,會使腎臟負擔加重,所以懷孕前最好檢查有無腎臟病,若有腎臟病,應與腎臟專科醫師研討合適治療方針,否則腎臟病可能會惡化成尿毒症。

喉部、扁桃腺等發炎時,須立即根治:吃抗生素要徹底,不可半途而廢,尤其小朋友更要注意。

定期檢查腎功能:每半年做一次尿液篩檢、血壓的檢測。大多數腎臟病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感覺不適時,很可能已到了腎臟病的末期,也就是必須洗腎的時候了。

       (作者為三軍總醫院腎臟內科醫師)

 全優健康名館陳藥師提醒:

1.慢性腎臟病患者的飲食建議為:(低蛋白、低磷、低鉀、低鹽以及適量的水分攝取),若真要食用卵磷脂也請(少量)。

2.嚴重慢性腎臟病者,建議盡量少吃(卵磷脂)。即少吃含磷高的食物,諸如:酵素(健素糖)、內臟(肝、心)、全穀類(糙米、全麥麵包)、豆類、堅果類(腰果、杏仁果)、可樂、高湯、鮮奶、茶、蛋黃、起司、《含卵磷脂的健康食品》、泡麵、優酪乳或養樂多與海帶類等食品。

 

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美研究:

   綜合維他命與礦物質預防乳癌復發!

更新日期:2010/12/24 13:13 國際中心/綜合報導

紐約市哥倫比亞大學的研究員格林力(Heather Greenlee)表示,使用綜合維他命與礦物質的乳癌女性癌症復發或死亡的風險較低,對於接受放射線治療的患者特別有效。

據了解,格林力研究針對了4千500位診斷罹患乳癌的女性,其中一半給予綜合維他命和礦物質,另一半則沒有,結果發現,相較於從未使用綜合維他命與礦物質的女性,在診斷後任何時間使用這些補充品的女性,再發機率可能少了29%,死於乳癌的機率低了22%。

相較於從未使用補充品,診斷前使用綜合維他命與礦物質,每週至少3次,持續1年以上的女性,再發機率低了31%,而死於乳癌的機率低了27%。當這些結果依照治療種類區分時,接受放射線治療的女性獲得的好處最多。

雖然格林力表示,使用綜合維他命但未使用礦物質顯然不具保護力,而且並沒有使用這些補充品壞處的跡象。不過,由於這項研究並沒有提供因果關係證明,有醫生指出,這樣的關係可以其他因子來解釋,例如,正確飲食與規律運動的女性比較可能使用維他命。

過去使用綜合維他命與癌症的研究結果不一,瑞典在4月的研究針對3萬5千多名年齡49至83歲的女性,進行長達10年的追蹤研究,發現定期服用綜合維他命的中老年女性,罹患乳癌風險,比服用其他維他命的女性高出近二成(19%)。

這項研究懷疑綜合維他命造成乳腺組織密度提高5%,間接觸發腫瘤生長;此外,綜合維他命中的葉酸如果含量過高,也可能促使腫瘤生長。但研究人員也懷疑,會服用綜合維他命的人,多半是生活作息不正常,為了補充營養才吃,所以罹患乳癌最根本原因,可能也跟生活習慣有關。

全優健康名館陳藥師提醒:

其實需不需補充綜合維他命礦物質或維他命B群礦物值都是要適自己的生活作息及 飲食習慣而定.因現代外食族多.生活壓力大.睡眠品質差所以抗氧化維他命類營養素才會需求量及使用量都比以前高。只要適自己需求每天不過

量食用,身體皆可代謝排出,不須太過擔憂。 

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帶狀疱疹長鼻尖~眼球恐已被感染!

更新日期:2010/12/24 04:11 記者林相美/台北報導

一名6歲男童左側眼皮水疱性出疹,眼睛流淚、怕光,醫師診斷為帶狀?疹病毒,但服用5天口服藥物後,水?越來越多、甚至化膿,轉診後改以靜脈注射才好轉。

醫師提醒,帶狀疱疹併發的眼科疾病,嚴重會失明,應透過靜脈注射抗病毒藥物,才能及時治療。

收治病患的台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師陳銘華表示,男童的左側眼皮紅腫,合併頭皮疼痛、紅腫與水疱性出疹、左眼結膜紅腫;出現水疱前數天發燒、倦怠及左側頭痛。

男童先前就醫的醫師採取口服抗病毒藥物、外用皮膚藥膏及眼用藥水治療,但男童的病情進步緩慢。

陳銘華說,男童轉診後隨即住院,立即改以靜脈注射抗病毒藥物,治療後第三天即明顯改善,水疱逐漸結痂、脫皮、眼皮及結膜紅腫消退,7天後康復出院;雖然角膜輕微浮腫,但視力檢查均正常,沒有影響視力。

陳銘華解釋,帶狀疱疹病毒引起的初次感染,多數以水痘表現,病毒經由皮膚病灶或血液,侵犯感覺神經,並潛伏在神經節,數年至數十年後,可能引發不同部位的帶狀疱疹,其中以胸部、頸部、前額與腰部最常見。

不過,陳銘華說,病毒再度活化時,高達25%的機率會影響三叉神經的眼神經末梢,造成眼球與周圍皮膚紅腫,及水疱性發炎症狀,嚴重時,將導致角膜炎、鞏膜炎,甚至視網膜壞死而失明。

陳銘華表示,一旦病毒侵犯眼部,第一時間即應以靜脈注射抗病毒藥物治療,藥物濃度才足以抑制病毒;口服抗病毒藥物經由腸胃道,吸收效率極差,緩不濟急。

至於如何確知眼睛已遭受病毒感染?陳銘華提醒,鼻尖與眼球間有一條神經分支,若前額鼻尖都出現水疱時,即應高度懷疑,眼球已被病毒感染,應儘速就醫。

 

 

 

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伴侶愛碎碎唸心絞痛機率增四倍!

更新日期:2010/12/24 11:05  

夫妻之間難免嘮叨。但是丹麥一項調查發現,夫妻一方若不停地嘮叨,不僅會讓人心煩意亂,還會增加另一方罹患心絞痛的機率。

哥本哈根大學研究人員2000年時招募4500多名沒有心臟病的丹麥人,一組為40歲,一組為50歲,開始為期6年的追蹤,詢問他們的健康狀況和與他人關係。

計畫結束時,9%的調查對象成為心絞痛患者。其中,男女比例相近,50歲組發病率較高,日常生活中承受壓力較大的調查對象也易發心絞痛。

研究人員在英國《流行病和公共衛生雜誌》發表調查結果說,伴侶碎碎念的破壞力最強。如果伴侶愛嘮叨,過多要求,則調查對象罹患心絞痛的機率增加4倍左右;處理孩子和其他家庭成員的憂心事,會使心絞痛發作機率增為兩倍多。與鄰居的爭執通常不會增加心絞痛發作機率;除非這個鄰居特別好爭辯,則心絞痛發作機率增加60%。

英國《每日郵報》援引作者的話報導說,如果一個人對調查對象具有重要意義,那麼這個人的過多要求和對這個人的擔憂,可能是導致心絞痛的重要危險因素。當然,個人性格可能也有一些影響。

 

 

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吃藥未剝鋁箔包裝

        ~老婦刮傷食道!

更新日期:2010/12/23 04:11 記者謝鳳秋/台中報導

吃藥前得看清楚!台中縣一名65歲婦人早晨吃藥囫圇吞棗,一口氣吞入一把藥,其中一顆藥的鋁箔包裝沒剝開,食道被銳利的鋁箔刮傷,醫師用內視鏡隨套管套入鋁箔,在不傷害食道括約肌的情形下,順利取出異物。

台中慈濟醫院腸胃內科醫師黃吉宏最近收治一位女病患,因心臟及腸胃慢性病,長期服藥。某一天早晨起來時,沒有看清楚,直接一口氣吞入一把藥,未料其中一顆藥的鋁箔沒剝開,食道被銳利的鋁箔刮傷,連吞個口水都會痛,痛苦到坐立難安,馬上前往就醫。

醫師使用內視鏡隨套管套入鋁箔,在不傷害食道括約肌的情形下,慢慢順利取出卡在食道的藥丸鋁箔,解決這位婦人的痛苦。

黃吉宏說,秋冬季節日夜溫差大,心血管病患清晨起床容易因血壓變化產生暈眩,尤其老人家普遍有視力退化問題,晨起在頭昏、光線不好的情況下,更容易誤吞藥物,建議家屬協助長輩,把藥物用藥盒事先一格一格分好2至3天的量,就可以避免老人家不小心吞下鋁箔包裝。

根據黃吉宏經驗,成人誤吞異物常見情形包括:藥物鋁箔包裝、假牙、魚刺、骨頭等。

另一名腸胃內科醫師朱彥璋最近就收治一位20多歲年輕男子,大啖下酒菜後,上吐下瀉送急診。醫師原本懷疑是盲腸炎、腹膜炎,但進一步釐清病患的疼痛感類似潰瘍疼痛,且空腹時特別嚴重,胃鏡檢查發現,禍首竟是卡在十二指腸後壁上的一支牙籤,穿出0.3公分厚的腸壁2公分。

朱彥璋指出,牙籤完整吞下肚十分少見,病人很幸運,取出牙籤僅有小傷口,吃治潰瘍藥即可,腸道裡的污穢物沒有跑進腹腔造成感染,不然可能引發腹膜炎、敗血症。

病人得知後也驚訝萬分,仔細回想起來,推測是跟朋友喝酒配滷味,微醺時將牙籤連海帶,沒有咀嚼就一口吞下肚釀禍。

 

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休止期掉髮壓力引起!

更新日期:2010/12/23 00:27 【記者蘇湘雲/台北報導】

雄性禿與壓力引起的休止期掉髮,有何不同?亞東紀念醫院醫學美容中心主任張英睿解釋,雄性禿患者掉髮時,頭頂呈現明顯形狀,而壓力引起的休止期掉髮大不相同,患者頭頂看不到明顯形狀,只感覺髮量變稀疏,掉髮現象均勻分布。

像來台灣工作的日籍顧問小川先生一直到了60歲才發現自己有雄性禿危機,沒想到看似茂密的後腦勺卻隱藏地中海禿。一開始語言有隔閡的他,想求醫卻有口難言,情急之下只好隔海跟日本朋友討救兵,經治療開始使用口服藥物,才幾個月就發現掉髮明顯減少,而且開始長回來,持續用藥3年,小川先生雄性禿期別已經從第四期進步到第一期。

張英睿主任表示,小川先生就是典型雄性禿患者,雄性禿患者應以抑制體內「二氫睪固酮」為目標,並把握「369黃金治療期」,即「掉髮超過3個月,應立即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療,幫助生髮久久」,及早就醫並正確且持續使用口服藥物治療,生髮仍有希望。

休止期掉髮多半是壓力引起,張英睿主任另舉例,一位年輕女學生因帶狀皰疹險造成眼睛失明,治療時心理壓力很大,沒想到一個月後,頭髮幾乎掉光,這類壓力引起的休止期掉髮就只能盡量放鬆、排解壓力,這樣症狀才會改善。

 

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名醫變藥頭 病患戒毒反上癮!

更新日期:2010/12/23 14:37  

怎麼會有醫師當起藥頭呢?彰化縣有一位精神科名醫,被爆出他沒有經過合法的診療程序,就開管制藥給吸毒者,很多毒蟲口耳相傳,還說吃了名醫的藥就可以解毒癮,但是有病患不但沒有戒毒,還因此染上藥癮。

位在彰化縣花壇鄉的沈祿從診所,鐵門拉下已經暫停營業,但還是有許多病患特地來看診,像這名男子從台中坐火車趕到彰化來找醫生,男子說醫生開的藥很有效,不管是感冒、手痛還是腳痛,吃了就見效。

而這家診所之所以這麼有名,還有另外一個原因,就是他的藥是毒蟲口中相傳的特效藥,就是這些,警方從診所裡查扣到兩萬多顆三級四級管制藥品,這些原本是作為緩解疼痛的藥,有類似嗎啡的效果,只要吃四分之一片就可以緩解毒癮。

因為是管制藥,必須經過醫生審慎診療登錄才能給藥,但是診所為了方便毒蟲拿藥,事先包好,沒有經過醫生看診繳兩百元就將藥帶回家,就是因為太隨便了,有人因此吃上癮,毒沒戒成還染上藥癮。

 

 

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天冷眼睛中風病例增加

     ~恐腦血管中風前兆!

更新日期:2010/12/23 09:05

這個週末又有強烈冷氣團來襲,醫師不僅呼籲心血管疾病患者,要注意保暖防止中風的意外,甚至眼睛中風的情形已接連出現;醫師也特別提醒民眾,千萬不能輕忽眼睛中風的現象,根據統計,眼睛中風的患者,在五年內,有三分之一的病患會罹患腦血管中風。(彭清仁報導)

本週的好天氣到週末可能出現劇烈的變化,據氣象局指出,週末又有另一波冷氣團來襲,北部地區還會出現攝氏十度以下的低溫!今年入冬以來,已出現兩波的強烈冷氣團,不但造成腦血管中風案例大幅增加,眼睛中風的案例,也有增加和年輕化的情形 

新竹一名中年男子,因為天氣寒冷和朋友吃火鍋喝酒暖身,不料才剛走出火鍋店,一陣冷風吹來,視力突然變得模糊不清,嚇得趕緊向眼科醫師求助。據眼科醫師指出,這名病患證實是血管破裂造成眼請中風,視力從原本的1.0變成了0.1。眼科醫師表示,天氣冷,血管容易激烈收縮,嚴重會破裂出血,除了心血管疾病與糖尿病患的中老年人之外,眼睛也會有血管硬化的問題。雖然眼睛中風通常發生在老年人身上,但也有年輕化的趨勢,而且在醫學臨床上研究發現,出現眼中風的病患,五年內會有三分之一的人,陸續造成腦中風的危險,因此眼睛中風也可說是腦中風的前兆,民眾千萬輕忽不得。民眾在天氣寒冷時,不但要做好身體保暖的工作,也要注意眼睛的保暖措施。

 

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