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 罹肝癌風險有多高 預測模式算算便知!

更新日期:2010/07/09 04:11 記者王昶閔/台北報導

我國300萬名B肝帶原者的罹患肝癌風險有多高?學界研發出一套獨步全球的預測公式,提供病患做為追蹤與治療的參考指標。

中研院院士陳建仁所領導的團隊,建立出一項全球首見的肝癌風險預測評估模式,只要利用病患的性別、年齡、家族史、是否酗酒、肝功能指數等危險因子計分,便可算出30歲以上B肝帶原者,未來5年與10年內罹患肝癌的風險。

該篇論文最近已發表在國際知名的「臨床腫瘤醫學期刊」,受到國際矚目,香港、新加坡醫界也開始運用。模式的準確度高達8成以上,且計算方法簡單,不僅便於醫院醫師使用,就連病人也可以自己計算,做為抗病參考。

陳建仁團隊將各項危險因子賦予不同風險分數。例如:男性是2分、女性0分,有酗酒是2分、無酗酒是0分,有家族史2分、無則0分。

只要加總這些風險分數,便可預知罹患肝癌風險。如果在5分以下,10年內罹患肝癌的風險低於1%,若5到10分的風險低於10%;最高分17分的風險,則高達70%到80%。

陳建仁舉例,若一名60歲男性、有肝癌家族史、B肝病毒e抗原陽性、肝功能指數過高、有酗酒習慣,加總計算後,得到總分17分,5到10年內發生肝癌的風險約達70%至80%。

設計給大醫院、醫學中心所使用的模式中,還另外增加B肝病毒量與B肝病毒基因型兩項危險因子,可使風險預測更為精準。

不過陳建仁強調,該模式只適用於30歲以上的B肝患者,計算出的風險數值,是指沒有接受追蹤、治療的「最糟狀況」。風險高者應積極治療、密集追蹤,便可將風險降低。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南表示,很多B肝帶原者因「自認沒病」,就從不就醫追蹤、治療,這項模式有助於讓病患,以簡單公式瞭解自身罹癌風險,以及定期追蹤的必要性。

 

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 天黑後才煮開水 水質最佳!

 
更新日期:2010/07/08 15:25 文 / 李佳欣

睡前不喝水容易腦中風?喝瓶裝水容易喝下細菌?早上起來喝溫水、鹽水、還是冷水好?有關喝水的知識,一次講明白。

 睡前喝水,可預防心肌梗塞或中風這是真的。血液中有七成是水分,身體缺水時,血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流,身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時,身體依然會因呼吸、排汗等排出水分,這7~8小時中卻無法適時喝水。

不過,為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠,或老人家可能有跌倒的風險,所以除了腎結石的人外,只要睡前1~2小時有喝水,並且早上起床時立刻喝水,也可達到預防血管阻塞的效果。

 一起床就喝水 ,改善便秘早上喝一杯水有助腸胃蠕動,改善便秘,若前一晚先把水擺在床頭,一坐起床立刻喝下去,效果加倍。

新光醫院腎臟科醫師江守山說,身體從躺著到坐起來時,腸子會因站立反射而開始蠕動,把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水,效果會更好。

常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動,但勿低於常溫,太冷的水反而會抑制腸子蠕動。

至於喝溫鹽水,醫生表示,沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分,所以喝鹽水反而會令人更加口乾,尤其早晨時血壓通常較高,血壓高的人最好還是喝溫開水就好。

 運動前先喝水,表現更亮眼大多數人習慣運動完才喝水,其實最好的方式是在運動前就先喝一杯水。

因為運動的目的是訓練肌肉並增加血液循環,當血液中水分充足,運動時血液流動才會更順暢,供應肌肉與細胞充足的氧氣與養分,讓運動表現更好,不易疲累,也可避免中暑。

 喝酒時,也要多喝水喝下啤酒時感到清涼暢快,別以為是在補充水份。酒精含有利尿的成分,喝酒後跑廁所,排出的都比喝下去的多,因為酒精成分已經悄悄地把你身體其他地方的水分帶走了。而且酒精會使血管擴張,體溫上升,也容易造成大腦跟身體缺水。

因此喝酒的同時,也別忘了同時補充水分,可以減少隔天起床後口渴、皮膚乾燥的情況,也有助減輕隔天的頭痛。

 焦躁疲憊時,喝杯水立即頭腦清醒劉桂蘭中醫診所中醫師樂英如說,水具有穩定、滋潤、降火的功能。只要缺水,就會有燥與熱的表現。除了口渴,舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況,都可能是身體缺水的表現。此外,眼睛或皮膚乾澀,也需要多補充水分。

突然感到沒來由的疲累、情緒焦慮、暴躁、或者大腦沈重且注意力無法集中時,也可能是缺水的表現,試著喝一杯水來恢復活力。老人家改變姿勢而產生姿勢性低血壓的暈眩時,也可能是缺水造成血液量不足所引起。

 天黑後才煮開水,水質最佳江守山建議,最好晚上燒開水,水質會最佳,因為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水,水質最不好,因為水管靜置一個晚上後,容易沈積各種髒物、雜質。

大口喝水,等於沒喝,切記要小口喝不管是不是大量流汗後,只要喝水時,都要小口小口地喝,因為一次灌下太多水時,腎臟會收到進水太多的訊號,便會加速排尿的速度,反而讓喝下去的水立刻流失,沒有足夠的時間送到身體各地。

瓶裝水真的容易長細菌網路上流傳,喝瓶裝水之後,瓶口過一天就會長出許多細菌,這個說法是真的,最好的方式,還是自己帶水壺。

王嘉齊說,只要是瓶裝的飲料,開罐後都很容易長細菌,儘量不要嘴巴貼著瓶口喝,且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。

 

 

 

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小心醫師:整天吹冷氣也會中暑!

更新日期:2010/07/08 06:35  

最近全台接連出現高溫,的確讓不少民眾感覺熱斃了!不少人也不管什麼節能減碳,如果不是必要,都待在房內吹冷氣。不過中醫師還是提醒民眾,天氣太熱吃不消,如果一直待在冷氣房,或是進出冷氣房,會讓毛細孔喪失排熱功能,就算一直待在冷氣房內,也是會出現頭昏腦脹、疲倦乏力、食慾不振和胸悶等中暑現象。(彭清仁報導)

最近的天氣只能以﹂熱斃了」來形容!每天全台各地白天的氣溫都在攝氏卅四度以上,不但冰品和冷飲店業績直線上升,冷氣機的裝機率和電扇的銷路也跟著上揚,不少民眾不諱言的指出,天氣熱的頭昏腦脹,管他什麼節能減碳,先涼快再說。

不過中醫師彭姵綸指出,氣溫飆高,民眾流汗後馬上進入冷氣房,會使得毛細孔急速收縮,導致體內高熱無法藉由發汗排出,就會出現中暑情形,要消除中暑可利用刮痧或拔罐方式,也可採用清暑益氣湯或綠豆湯來達到消暑的效果。這段期間,不少民眾紛紛出現胸悶、容易疲倦,睡得再飽也出現眼角張不開下垂的症狀,這些都是中暑的症狀,不要以為整天吹冷氣,不在大太陽下曝曬就不會中暑!中醫師也建議民眾,天氣熱多補充水份是正確的,但如果一味的喝冷飲或是吃冰,站而中醫的角度,冰品和冷飲,都是降低體內器官的溫度,反而是熱底的食物,對身體健康並不好。當然站在西醫的立場,中暑依嚴重可分為熱痙攣、熱衰竭及熱昏厥,如果中暑情況危及,一定要趕緊送醫,刮痧和拔罐都會喪失救治的黃金時間。

全優健康名館陳藥師建議:

炎炎夏日來臨.還是多喝健康好水補充水分就對了!

 

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 啃超大漢堡 「落下頦」求診多!

更新日期:2010/07/07 17:01  

吃漢堡小心「落下頦」,最近坊間出現越來越多的超大漢堡,厚度至少超過7公分,甚至號稱厚達10公分,吸引民眾購買食用,但不少人竟因為嘴巴張太大出狀況,醫生建議超大漢堡也應該小口享用,而業者也應該加註警語。

1,2,3,4,5,6,7,8,9,9層超大漢堡,牛肉生菜麵包疊疊樂,大大用力咬下一口好過癮,但嘴巴要張得這麼大,實在不容易,有牙醫師就接獲病例,吃超大漢堡結果變成「落下頦」,100個病人就有4、5位,因為啃超大漢堡,造成顳顎關節障礙。

紅色標示處就是顳顎關節,裡頭的軟骨移位,嘴巴就會打不開或闔不上,專家說,嘴巴張開的安全距離是4公分,但實際測量一下超大漢堡,足足有7公分這麼厚,讓專家呼籲,業者販售超大漢堡,應該加註警語。

手臂伸直,肘關節如果彎曲,落下頦風險就越高,女性比男性好發比例多4倍,享受超大漢堡的快感,業者建議可以先壓扁再吃,小口享受,其實美味都一樣。

全優健康名館陳藥師提醒:

美食還是小口小口享用較安全啦!

 

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 血尿要當心 可能癌上身!

更新日期:2010/07/08 04:21 文/謝登富

年過半百,不論男性或女性,都要留意小便含血的情況出現!

血尿,就是指尿中有血。可簡單分為肉眼可見的血尿,或是顯微鏡可見的血尿。不管血尿發生是屬於前段、後段或全段有血尿,都需要進一步檢查或追蹤。血尿是一項泌尿系統的警告訊號,一旦血尿就代表泌尿系統出了問題。

腎功能正常的人每天都有1000到2000毫升不等的尿液排出,只要泌尿系統有問題,就容易見到血尿,病患也比較願意接受檢查及治療。可是,尿毒症患者每天排尿量不多,往往到了病情嚴重時,才會發現血尿。因此,尿毒症患者的血尿常會比腎臟功能正常的人晚發現,也容易有問題。

血尿可能原因有很多,如:膀胱發炎、尿路結石,或是劇烈運動後,引起的出血。尿毒症患者有時也可能因腎臟本身疾病引起出血,或是進行血液透析治療時,使用抗凝劑所引起的症狀。這些情形在治療上,會比較單純,多屬於能治癒的良性狀況。以醫師的角度而言,比較擔心的,卻是癌症等較嚴重疾病所引起的血尿。

在台灣,許多的尿毒症患者的血尿是由尿路上皮癌引起,和國外有很大的不同,國外的尿毒症患者常得到的是腎細胞癌;可是,台灣的尿毒症患者卻好發尿路上皮癌。這種癌症長在膀胱,就是俗稱的「膀胱癌」,長在輸尿管,就是俗稱的「輸尿管癌」,長在腎臟就是俗稱的「腎臟癌」。這類的癌症早期症狀一般也只有血尿。因此,當尿毒症患者發生血尿時,必須將癌症列入可能的診斷。

尿毒症患者發生血尿時,醫師會做一系列詳細的檢查,釐清可能原因。做完第一次檢查即使正常,仍建議病人3到6個月要複檢,因為臨床上,真的有患者反覆血尿卻查不出原因,此時,就要依據個別情況討論下一步的處理方式。

有病就要治療,早期發現,早期治療,才能夠得到較好的治療效果。尤其血尿要當心可能是癌症的警訊,對尿毒症患者來說,更是重要。同時,每個人的症狀雖然一樣是血尿,但疾病原因不一定相同。所以,一旦發現有問題,一定要趕快找醫師診斷及治療,才能維持良好的生活品質及身體健康。

 (作者為台中慈濟醫院泌尿科主治醫師)

全優健康名館陳藥師提醒:

水分補充不足及長期憋尿,都容易造成泌尿道細菌感染引發血尿的風險。

建議每天喝水1500cc~2000cc以上最佳時間:

1.每天早上05:00~07:00大腸排毒時間或起床後空腹溫飲500c.c白開水。

2.每天下午15:00~17:00膀胱排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。

3.每天下午19:00~17:00腎臟排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。

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汗腺發達、愛化粧、性感的人

    ~易招惹蚊子叮咬?!

更新日期:2010/07/07 11:59 大陸新聞中心/綜合報導

當幾個人同住一個有蚊子的房間裡時,經常是有的人被蚊子反覆叮咬,有的人卻很少被蚊子叮咬或感覺不到蚊子的存在。「蚊子愛叮什麼人?」答案五花八門,有認為蚊子愛叮女性的「性別說」,有認為蚊子愛叮O型血的「血型說」,也有「皮膚好壞說」,甚至還有愛叮性激素分泌水平高者的「性感說」,以及認為愛叮血液甜者的「血液甜苦說」。到底哪些人群會特別吸引蚊子呢?

據大陸廣州日報報導,人在從事運動或體力勞動後呼吸會加快,這樣呼出的二氧化碳相對較多,二氧化碳氣體會在頭上約1公尺處形成一股潮濕溫暖的氣流,蚊子對此比較敏感,在蚊子的視野中所呈現的「圖像」比較清晰,便於蚊子進行定向追蹤。因此,在一個群體中,肺活量大的人、胖子、呼吸沉重的人更容易被蚊子叮咬。

喜歡流汗的人,血液中的酸性增強,對蚊子產生吸引力。此外,蚊子的觸角有一個受熱體它對溫度十分敏感,只要有一點溫差變化,便能立即察覺得到。流汗的人肌體散熱快,也會對蚊子產生吸引力,人體排出的汗液在空氣中揮發,也能向蚊子發出信號。因此汗量多、易出汗的人受蚊子攻擊的機會更大。蚊子愛叮咬皮膚粗糙、毛孔粗大的人,通常是因為這類人往往汗腺發達或者排出的汗液等分泌物較多。因此,有時男人比女人、青年比老人更招惹蚊子。

至於性感的人容易被蚊子叮咬的原因,這和性激素分泌水平高有關,以此得出「蚊子喜歡叮性感的人」。這其實是因為當女性內分泌發生改變,新陳代謝加快,排汗量往往更多,對蚊子的刺激和引導更強。孕婦臨產前,呼氣量比沒有懷孕的女性大21%,呼出的潮濕氣體與二氧化碳對蚊子具有相當的吸引力。此外,和沒有懷孕的女性相比,孕婦的腹部溫度要高0.7倍,而體溫越高,皮膚表面的揮發性物質就越多。

蚊子怕光但又不喜歡光線太暗,最喜歡在弱光環境下吸血。白天,當人們穿著深色衣服時,反射的光線較暗,恰恰投其所好。另外,蚊子喜歡叮咬體溫較高的人,而深色衣服的吸熱能力強。幾種因素相加,自然使得深色衣服的誘蚊指數大漲。人們常認為黑色衣服最招惹蚊子,其實身著深色斜紋牛仔褲反而最易被蚊子叮咬。

使用香水、發膠、面霜等帶花香味的化粧品,被蚊子叮咬的幾率會增加。有人認為,多數化粧品都含有可吸引蚊子的化學成分。所以化粧的女士比素面朝天者更受蚊子「追捧」。

研究發現,蚊子愛叮什麼人,與血型、性別、性感並無直接聯係,主要看人體向蚊子發信號能力的強弱與否,強烈的信號通過空氣傳播,能夠引導它便捷地找到食物。

溫度、光線、聲音和氣味是影響蚊子吸血的四大因素。一般來說,蚊子從16℃~17℃開始叮咬,23℃~39℃為最適宜的溫度。蚊子跟蹤它的目標時,總是隨著人呼出的氣味曲折前進直至接觸到目標為止,然後就落到皮膚上耐心尋找突破口,最後才把針管直接插入皮膚裏吸血8~10秒鐘。別小看身長不過一厘米的蚊子,它的搜索能力很強,搜索的最遠距離可達60公里。在此範圍內,信號越強的目標,自然也越容易被它們鎖定。

夏季驅蚊大法,包括:1.運動後應該盡快洗澡,以保持皮膚清爽。2.如果日常活動場所內的蚊子較多,應身著長袖衣服。衣服的功能主要是用來遮掩汗液等皮膚分泌物的氣味,讓蚊子無法追蹤而來。3.戶外運動最好穿著白色衣服。4.夏天不要因為嫌熱而不穿襪子,這樣會使汗水氣味快速揮發,把蚊子招引過來。5.驅蚊水不宜和防曬霜共用。因為驅蚊水的成分主要是驅蚊胺和酒精,混用會降低甚至完全抵消驅蚊效果。

 

 

 

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 長期姿勢不良 也會落枕!

更新日期:2010/07/07 04:11  

記者王善嬿/嘉義報導

一般人都有一覺醒來落枕經驗,但一位上班族在辦公室伸個懶腰,竟然也落枕!

醫師指出,雖然落枕常發生在睡覺時,但只要頸部長期姿勢不良、用力不當也會發生,因此日常生活中,應以改正躺在床上看書的不良習慣,避免固定同一姿勢過久等方式預防。

許多人常一覺醒來,發現頸部一邊歪斜僵硬,脖子轉動不靈活,一動就十分疼痛,因此側身、轉頭時,需身體跟頭一起轉動,且疼痛情形可能維持3天到一星期。

大林慈濟醫院復健科主任王淑怡表示,落枕是肩頸部肌肉痙攣導致,當姿勢不良或肌肉用力不當,長期累積損傷及勞損,只要一有外力介入,使頸部過於伸屈就有可能導致落枕。

若發生落枕疼痛難耐,應盡快就醫,經由熱敷、紅外線或電療,按摩及伸展痙攣肌肉,或配合服用肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥等治療,幫助緩解肌肉。

物理治療師蔡明倫則傳授兩招復健姿勢,一是當右邊落枕,就用左手放在頭部右側將頭往左邊壓,左邊則相反;另外就是當頭無法往左右轉時,可用雙手一前一後扶著頭,慢慢往左、右側轉動,可減輕落枕的疼痛。

要預防落枕需從日常生活做起,如勿躺臥床上看書、看電視,及維持一個固定姿勢過久。當工作一天感到頸肩疲勞時,可以泡澡、熱敷、做伸展操等。

 

 

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醫界證實綠色奇異果酵素助消化!

更新日期:2010/07/07 11:22 張娜娟 陳君宜 

很多人都有飯後吃水果幫助消化的觀念,但過去卻沒有實際的醫學研究,紐西蘭專家現在證實了,奇異果中的奇異酵素可以分解蛋白質,幫助腸胃吸收。

奇異果除了有豐富的維他命C和纖維,還有你不知道的祕密,根據紐西蘭的研究團隊發現,奇異酵素可以分解蛋白質。

營養師公會理事長金惠民:「吃到綠色的奇異果的話,它裡面的酵素是可以幫助你的食物,在胃裡面的消化,幫助你的食物可以比較快離開你的胃,這是他們滿重大的發現。」

過去醫界認為,水果酵素可能無法通過腸胃的環境,不過這份研究證實,奇異酵素可通過胃酸,促進蛋白質消化。北醫保健營養系教授謝榮鴻:「我們一般的飲食一起來攝取,有助於幫助牛奶蛋白、牛肉蛋白,然後小麥蛋白分解的消化還有吸收。」

國人常用的食物,像是牛奶、豆漿或玉米、牛肉,只要在餐間或餐後30分鐘食用綠色奇異果,就能夠幫助消化,看來奇異果不但能降低心血管疾病,更是幫助消化的大功臣。

全優健康名館陳藥師建議:

外食族及銀髮族平常可在飯前補充天然複合88~102種蔬菜水果的濃縮酵素液約20~30cc加200cc的冷開水稀釋,幫助消化分解食物及調整體質。

 

 

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 破獲200箱偽藥 全是日常用藥!

更新日期:2010/07/07 16:45  

吃藥小心吃到假藥,新竹和苗栗警方聯手破獲超大的偽藥倉庫,總共起出200箱的偽造成藥,包括壯陽藥威而鋼、犀力士,還有一般的感冒藥普拿疼、減肥藥諾美婷,甚至連蚊蟲咬傷的萬金油、曼秀雷敦都是假的。

鐵門緩緩打開,整棟鐵皮屋內,大面積的地板上擺滿了一大箱一大箱紙箱,打開紙箱一看,裡面全部都是各種知名廠牌的藥品,但全都是假的,有一般民眾常買的普拿疼,也有一罐罐包裝精美的虎標萬金油,甚至連最夯的壯陽藥品威而剛這裡通通有。

新竹地檢署二個月前接獲檢舉,有不法藥局私下販售威而鋼等假藥,於是專案小組向上追查源頭,調集了120名警力,在台中縣霧峰鄉搜索出偽藥加工廠,把這群涉嫌製造、販賣假藥的嫌犯逮捕到案,走在最前面的是主嫌吳俊諺,後頭其他嫌犯幾乎都是他的家族成員、多達廿多人,由於這些仿冒的假藥,外包裝標籤和瓶罐幾乎都跟真藥一模一樣,過去成功流入市面的,已經讓假藥集團不法獲利高達三億元,而這次查獲的假藥將全數銷毀,呼籲民眾在買藥時,盡量去有合格認證的藥局,也要仔細比較包裝和印刷字體有沒有異常,才不會吃到假藥、危害到自己的健康。

 

 

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中縣衛生局與社區藥局合作

       提供用藥諮詢等服務!

更新日期:2010/07/07 17:05  

一名七十多歲老婦人吃了地方電台賣的千年何首烏將近半年,結果在藥師進行居家藥事服務訪查時,發現老婦人吃的根本是類固醇,為了避免類似事件,臺中縣衛生局與一百零八家社區藥局進行合作,提供民眾就近協助的管道,黃仲生縣長今天為這些藥局授證,期勉社區藥局能扮演民眾的「好厝邊」兼健康守護者的角色。(張文祿報導)

一名七十多歲老婦人誤信地下電臺的廣告,購買外盒名為千年何首烏的藥品,半年來一直以為吃的是中藥,直到翁姓藥師提供諮詢下,發現老婦人吃的其實是名為美國仙丹的類固醇,嚇到老婦人不敢再吃,藥師也緊急通報衛生局進行查辦。

衛生局表示,除了這類受害者之外,很多民眾都會從國外購買來路不明的藥物,或是親友寄回國內,因為大部分都是英文標示,造成民眾根本不清楚吃的什麼。

因此,台中縣衛生局與一百零八家社區藥局進行合作,利用社區藥局的在地性、便利性及藥師專業,提供民眾就近協助的管道。

衛生局表示,社區藥局彌補衛生單位下班後,衛生保健諮詢管道的不足,目前已有一百零八家藥局加入服務行列,未來將逐月增加,目標預計達到三百家,民眾只要看到藥局有張貼臺中縣衛生局特約都可前往諮詢,並且將公布在衛生局網站,方便民眾上網查詢。

全優健康名館陳藥師:

經營理念:"要補健康要.先補知識"

提供用藥諮詢.營養保健諮詢.自然整體健康諮詢服務。

 

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