壓力過大，小心增加乳癌風險。加拿大魁北克大學癌症預防治療專家理察‧貝爾萊夫醫師（Richard Beliveau）提醒，壓力會促使轉移性乳癌擴散更快。

當一個人身處險境時，壓力可以幫助快速反應、逃生。不過壓力會促使身體分泌腎上腺素，而腎上腺素分泌過多便會破壞免疫功能，壓力也會增加白血球數目，導致身體出現發炎反應，因此慢性壓力對身體大大不利。

理察‧貝爾萊夫醫師在加拿大「多倫多太陽報」指出，雖然有研究認為，慢性壓力和癌症形成沒有關聯，不過壓力還是可能在癌症形成前傷害身體機能，因為壓力激化身體發炎，讓疾病病程加速。美國研究人員在「癌症研究」期刊發表論文，結果發現，長有腫瘤的老鼠一旦承受龐大壓力，轉移性腺癌、肺癌腫瘤增加三十倍之多，研究推測，可能是原發腫瘤帶有大量發炎細胞，導致癌症轉移程度加劇。

天氣逐漸轉涼，許多過敏性鼻炎患者因鼻腔內的神經對氣溫變化太過敏感，頻頻打噴嚏、流鼻水。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信提醒，過敏性鼻炎患者常流鼻水、打噴嚏，可能刺激鼻腔長出鼻瘜肉，臨床上甚至看過有患者鼻腔內長出10多顆鼻瘜肉，像葡萄一般，嚴重影響呼吸。

李宏信醫師解釋，鼻瘜肉初期小，附著於正常黏膜，當瘜肉增大會造成鼻腔阻塞、呼吸不順暢，鼻竇內的正常分泌也無法順利排出，體液逆流倒灌，造成鼻竇炎惡化，反覆惡性循環下，更會刺激鼻瘜肉腫大速度加快。

李宏信醫師進一步指出，不只過敏性鼻炎，其他如鼻竇炎、鼻部受過創傷、曾被濾過性病毒感染等因素，也都可能刺激鼻瘜肉生長，以過敏性鼻炎最難根治。患者不僅白天呼吸不順暢，晚上睡覺呼吸也較為困難，還容易伴隨氣不順、胸悶等現象，患者呼吸時常以口代鼻，一夜下來往往口乾舌燥，睡眠品質大受干擾。初期過敏性鼻炎患者要多喝水、多運動，幫助改善症狀，比較嚴重的患者可能就要考慮接受射頻電波治療、微創內視鏡手術等，讓鼻子神經不會那麼敏感。李宏信醫師提醒，鼻腔有許多血管，進行治療時一定要特別小心，以降低出血風險。

治療鼻瘜肉也是一門學問，李宏信醫師分析，初期體積較小的鼻瘜肉，可服用抗組織胺藥物，或使用類固醇噴劑，鼻瘜肉有時就會消失，或逐漸縮小，嚴重者則建議採行手術切除治療。患者若沒有治療鼻竇炎、鼻過敏，鼻瘜肉復發機率很高。醫師叮嚀，過敏性鼻炎患者最好要多運動，可以適量補充一點人參，幫助血管收縮，以減輕不適症狀。

全優健康名館陳藥師建議:

可在秋冬季節轉換前補充，槲皮素草本複方+高活性鳳梨酵素來減輕不適症狀。

不少民眾常認為多喝水，就可以避免結石。

不過有些人把飲料當"水"喝一堆還是照樣因為結石往泌尿科跑。

今天就有醫師說，結石是否會產生和尿液多寡有關。

還有也跟喝水的習慣有關。

大熱天運動揮汗如雨，口渴的時候，不少人都選喝運動飲料來消暑解渴.

可是運動流汗光喝運動飲料或碳酸飲料，卻不喝水是不夠的，醫生表示，碳酸飲料含豐富草酸，在不喝水的情況下，容易導致尿中草酸和鈣濃度增高而形成結石.

就算平常只喝水，不喝運動和碳酸飲料，喝水的量不夠、也是不行的，而一天要喝多少水才夠？醫師說，每個人的身體需求不同，衛生署建議成人一天至少要攝取一千五百CC。至於，要判斷結石的關鍵在於尿量多寡，醫師說一個成人一天的尿量應該也要有1500CC，或者是一天中有一兩次的小便顏色是清澈的，就表示正常，但假使都沒有，尿液反而呈現黃色，味道很重以及出現泡沫時，就可能是身體警訊、要趕緊到醫院檢查.

全優健康名館陳藥師建議:

多喝好水排掉毒素預防結石，量子波動能量好水即日起歡迎免費試飲!

1.每天早上05:00~07:00大腸排毒時間或起床後空腹溫飲500c.c白開水。 

2.每天下午15:00~17:00膀胱排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。 

3.每天下午19:00~17:00腎臟排毒時間飲用500c.c~1000c.c白開水。

4.每天晚上23:00~凌晨03:00膽囊肝臟排毒時間，必須進入熟睡狀態才能運行。

◎一般健康人(體重50~60公斤)者:建議毎日飲水量2000c.c ~ 3000c.c。

◎心臟衰竭及腎臟衰竭及肝硬化腹水及尿毒症患者:建議毎日飲水量約1000c.c 可視排尿量情況來調整。

◎痛風及結石者:建議毎日飲水量2500c.c ~ 3000c.c。

到診所或醫院中醫科，醫師開立的處方都是使用濃縮中藥來調配，不過立委自行送驗10大廠牌的10種濃縮中藥，有9成的總生菌數都超標！立委質疑，衛生署把關太過寬鬆，目前的國家標準，總生菌數的容許量竟是美國的10倍，更嚴重的重金屬，美國規定20ppm以下，台灣卻是100ppm，換算下來，成人只要每天吃一包中藥，就可能會慢性中毒，不過藥廠也特別強調，所製造的中藥都會外銷，標準同樣嚴格。

立委陳瑩：「你這樣是不是在謀殺馬媽媽？」

委員，這樣會不會太危言聳聽？原來馬媽媽常吃濃縮中藥，立委自行將10大廠牌送驗，總生菌數每公克超過1萬個菌落的，竟然9家都不及格，是不是國家標準太低了？

和美國一比，總生菌數規定1萬以下，台灣原來可以容許到10萬，更嚴重的重金屬，美國限制20ppm以下，台灣卻是100ppm，診所、醫院的中醫科，配藥都普遍使用濃縮中藥，台灣的標準怎麼比美國還寬鬆？

這樣的國家標準有何危險？成人用藥量，每包大約4-6克，以這包為例，實際一量4.6公克，如果重金屬高達100ppm，相當於吃進460微克，以世界衛生組織的建議量，成人一天汞不能超過43微克，相當於10倍；鉛的標準214微克，也有2倍；以毒物科的角度來看，等於每天都在慢性中毒。

常服用中藥的民眾請注意，對於中藥可能有的重金屬務必當心。過去，我在門診也有家長帶小朋友來看門診，但因小朋友過敏長期服用中藥，反而導致慢性中金屬累積導致小朋友注意力缺乏及過動的狀況。所以提醒大家，有長期服藥中藥習慣的人，可以考慮重金屬及微量元素檢測來瞭解是否有重金屬累積過多的狀況，尤其是現在許多中藥的產地，像是中國大陸等等，普遍存在污染的問題，因而造成濃縮中藥重金屬過量的狀況勢難避免，期待國內的主管當局能訂定更嚴格的管制標準，幫民眾的健康把關。

胃癌患者多半有紫舌，舌下脈絡也常出現異常。中醫師黃碧松表示，一項研究顯示，胃癌出現紫舌比例達7成以上，舌下血管異常比例則逾8成。

中醫肝病醫學會理事長黃碧松指出，對岸學者研究168例胃癌患者與200例健康民眾做為對照，所有胃癌患者均經手術、胃鏡、切片證實。結果胃癌患者紫舌比例逾7成，健康者紫舌比例1成多；舌下脈絡血管異常率，胃癌患者達8成3以上，健康群組約1成多。

舌苔方面，中醫師黃碧松表示，胃癌組以厚膩、剝苔為多，且有腐苔出現。舌體方面，胃癌組較常出現胖大舌、瘦小舌、齒痕舌，裂紋舌的比例明顯高於健康組。

此外，胃炎患者也可能出現青紫舌、剝苔、舌下脈絡異常、舌邊、舌腹面瘀點、瘀斑。醫師進而提醒，慢性萎縮性胃炎，儘管臨床症狀尚不明顯，但有癌變的可能，不可輕忽；如果出現花剝苔，則更需留意。

同時，黃碧松指出，學者也觀察358例鼻咽癌患者舌質，放療前約5%出現紫舌，放療後則逾4成7出現紫舌，且往往依淡紅、紅、暗、青紫的規律發展。針對75例鼻咽癌患者追蹤，發現34例有青紫舌者，復發死亡率逾5成5；非青紫舌者，復發死亡率低於2成。換言之，青紫舌消退者，復原情況較佳，相對存活時間亦長。

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】根據統計，美國成人中有7500萬人患有高血壓，不過更驚人的是，根據約翰霍普金斯大學醫院的調查，兒童不僅也有高血壓，如果父母親沒有注意，有高達2成醫護人員，並不會主動為小孩檢查血壓。

根據美國約翰霍普金斯兒童醫院小兒腎臟科醫師諾依的研究表示，「醫院主動對兒童量血壓的比例僅有8成，因此兒童血壓一旦高出正常值，並無法立即被診斷出。」

另外，根據諾依所進行的研究調查也發現，兒童血壓的測量方式與成人不同，因為成人正常血壓120-80mmHg，其數值對兒童可能偏高。

諾依表示，兒童的血壓判讀，必須再加入年紀、身高與性別等條件加以計算，因此較為複雜，所以常造成兒童高血壓容易被忽略，臨床醫師建議家長，應提醒孩子在每次看診時順便量血壓。

根據美國兒科學會出版的健康手冊建議，3歲以上的兒童就應該開始接受定期量血壓，如果看診後連續3次都出現血壓升高，就符合高血壓，應及早就醫尋求醫師專業診治。

時序入秋，季節轉變交替，皮膚科門診不時會出現長髮年輕女子，因大量掉髮上門求診，皮膚科醫師表示，最近有這樣問題的病患，比平時多了兩成，主要因為季節變換時頭髮毛囊易發炎，加上錯誤潤髮連頭皮都吃到潤髮乳，導致毛囊感染、阻塞，就會大量掉髮。

錯用潤髮方式 毛囊阻塞

趙昭明皮膚科診所院長趙昭明表示，這些年輕女性病患一天大約掉200到300根頭髮，一開始多不以為意，但連續掉3到4週後，才開始緊張在意了起來，一到門診就跟醫師說，自己工作壓力不大，也睡得很好，擔心自己是否因為其他方面的問題而大量掉髮。

趙昭明進一步指出，經診查發現，這些年輕長髮女子多屬於乾性皮膚，近來時序入秋，天氣變的比較乾燥，皮脂分泌減少，毛囊本就容易輕微發炎，經進一步詢問，這些長髮年輕女子多有使用護髮露或是潤髮乳，結果導致毛囊感染或是阻塞更嚴重，因而大量掉髮。

趙昭明表示，不少女性的潤髮方式並不正確，一般來說，頭髮在中段以後才會變粗、斷裂或是分叉，所以潤髮只要潤髮尾1/3的地方，最高也不要超過1/2，不少人潤髮是潤髮乳從頭開始倒，此時如果頭皮狀況不佳，就容易感染、阻塞，反而大量掉髮。

這些大量掉髮的年輕長髮女性在給予過敏止癢藥物治療後，掉髮問題多已改善，不過，醫生仍叮嚀洗頭不要用太熱的水，吹頭髮時不要靠太近，以免過熱，最好離頭30公分的距離吹頭髮會比較好。

（中央社記者黃國芳嘉義縣11日電）1名72歲老翁突然胸痛、冒冷汗，原以為是胃痛痼疾引發，就醫檢查是急性心肌梗塞，緊急進行心導管才撿回一命。大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達建議，有類似症狀應速就醫。

李易達今天指出，日前1名72歲老翁在除草時突然感到胸痛，原本以為只是胃痛引起，後來胸痛持續，且身體一直冒冷汗，不適期間，太太也幫忙刮痧，直到患者感覺嘴唇麻痺及心絞痛，才緊急就醫。

李易達表示，病患強忍著身體不適，騎著機車到急診室就醫，經心電圖、X光及抽血檢查，發現他是急性心肌梗塞，立即給予藥物治療，並進行心導管手術，在1條嚴重阻塞的冠狀動脈放支架，疏通血栓狀況，才解除心絞痛症狀。

李易達說，造成冠狀動脈硬化或阻塞的危險因子，包括患有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，及有抽菸習慣等，若民眾屬高危險因子族群，突然出現嚴重的胸悶情形，像石頭壓住一樣，甚至合併冒冷汗時，可能就是急性心肌梗塞，必須趕緊就醫，才不會危及生命。 

「醫師，我的嘴巴又破了好幾個洞！」

「最近吃飯，嘴巴都會痛，沒什麼食慾，怎麼辦？」

時序入秋，季節更替時刻，臨床上，可見許多病人開始出現口腔潰瘍的徵兆，且通常伴隨一種或多種因素，例如：貧血、消化不良、腹瀉、疲倦、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經週期的改變等。

這些因素都造成了口腔潰瘍的頻繁發作，表面上雖然是潰瘍的表徵，卻通常與一些疾病極為相關。譬如：新陳代謝疾病、心血管及呼吸、消化系統疾病等，一般來說，導致口腔潰瘍的原因很多，但其實與個體免疫力下降，或是免疫功能紊亂有非常密切的關係。

復發性口腔潰瘍的發生有相當大的程度是與個人體質有關，但也被認為是免疫力低弱的信號之一，它所帶來的困擾主要是口腔疼痛及飲食生活上的不便。

由於目前尚無治療口腔潰瘍的特效療法，基本上都以症狀治療為主，目的在減輕疼痛、或減少復發次數，但不能完全控制復發，因此對口腔潰瘍而言，「預防」便相形重要。

以現代預防醫學的觀點，可由提振維持適當的免疫能力著手，但以中醫觀點，秋季仍可藉由適當的藥膳食療進行補養。

建議可以多吃較滋陰潤燥的食物，例如：山藥、蓮藕、蓮子、百合、梨子、木耳、蜂蜜等常見的平緩秋燥食物，讓身體得到適度滋潤。

烹調方面，宜以清蒸、煮、燉為主，減輕身體燥熱，達成預防疾病與養生的目的。

向來具有補氣功能的人參因有調節免疫系統、增強淋巴球吞噬作用，促進醣類代謝，協助身體對抗外來的細菌和病毒感染，也是可考慮的選項，但是應遵醫囑調整為宜，以免越補越傷。

不過，最佳的具體預防策略仍應以隨時注意口腔清潔、衛生，戒絕菸、酒，或其他辛辣、刺激性食品；適度規律的運動，並保持心情愉快、生活作息正常、充足睡眠；均衡飲食、攝食足量的蔬菜水果，補充人體所需的營養等，才是減少免疫力低下發生的不二法門。

值得注意的是，如果口腔內有經久不癒的潰瘍（2週以上）、或是其他局部因素造成的復發性潰瘍，都應該及早就醫，並尋求正確的診斷及治療，以免延誤診治的黃金時機。 （作者為三軍總醫院牙科部主治醫師）

一位中年男子由119人員五花大綁送入醫院急診。原來他是一位送貨司機，路人發現他將車停在路邊，下車後，就往車潮中狂奔，且口中唸唸有詞、大吼大叫，簡直就像一位精神異常的人。

病人進醫院時，面部表情抽搐僵硬，躁動不安，抗拒所有接觸身體之行為，為了保護病人安全，使用約束衣給予保護性約束，然後進行一連串的醫療檢查與處置，檢查發現，他的血糖只有33mg/dl，懷疑是血糖過低造成。給予葡萄糖靜脈注射後，病人的意識恢復正常，連忙向醫護人員致謝，表示患有糖尿病多年，但不記得先前發生的事。

低血糖通常指的是，血糖值降到50mg/dl以下，症狀包括：冒冷汗、饑餓感、手腳發抖、臉色蒼白、心跳加速、嘴麻、頭暈、全身無力等，但有時症狀不明顯，可能被忽略；第二階段就會出現精神狀態有異、意識不清、答非所問、產生幻覺或異常興奮等，這時常被誤為精神狀況有問題；一旦失去意識或昏迷後，就嚴重了。

◎以下是糖尿病患預防血糖異常需注意的重要事項：

隨身攜帶識別卡，預防在外面發生低血糖時，可以得到即時且適當的治療。

應隨身攜帶一塊方糖、或至少一種含糖食物，以便在緊急時，做為升糖之用。

若病患不幸昏迷時，千萬不要強塞糖塊或食物於病患口中，要維持呼吸道暢通，並立刻打119送醫，靜脈注射葡萄糖。

在確認低血糖警訊後，如能吃喝時，一定要立即喝一些含糖飲料，吃一些餅乾類或三明治的食物。

避免半夜睡覺時，發生低血糖症最好的方法就是在睡覺前吃晚餐，或睡前吃一些高纖維質食物如穀類；在活動量較多的一天後，要多吃一些額外的食物。

合理使用胰島素或口服降血糖藥。若藥物使用過多是發生低血糖的主要原因，應根據病情調整藥物劑量，掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。

生活規律，養成良好的生活習慣，戒菸戒酒；運動方面應採行輕度的運動方式，因為劇烈運動可能導致低血糖發生。

           （作者為衛生署桃園醫院急診科護理師）

英國一項最新研究發現，不論男人或女人，只要年紀一到五十二歲，幽默感就會急遽下滑，變得容易暴躁；此外，六十多歲的男人，脾氣比同齡女人要壞上四倍。

「英國廣播公司」（ＢＢＣ）播出的喜劇影集《行將就木》（One Foot in the Grave），捧紅了劇中壞脾氣、靠養老金過活的老人維克多．麥爾德路（Victor Meldrew），外界隨後便以「維克多．麥爾德路症候群」（Victor Meldrew Syndrome），形容性情暴躁的長者。

英國格拉摩根大學研究發現，人的一生中，笑聲會隨著年齡而遞減，五十幾歲時，每天大笑的次數只剩青少年時期的一半，而五十二歲是幽默感急速消失的關鍵年齡。研究發現，嬰幼兒每天會大笑達三百次，青少年時期每天大笑次數驟減至六次，廿幾歲時每天只剩四次。不過，卅幾歲時會因養兒育女而恢復些幽默感，每天大笑次數會略為回升至五次。五十多歲時，英國人平均每天只大笑三次，六十多歲時，更掉到二．五次。

此外，該項針對英國人的研究也顯示，上了年紀的人，講笑話的頻率也大幅下降。在二千名受訪者中，有多達六百人不記得在過去一年中講過任何笑話。

（中央社記者郝雪卿台中市11日電）1名吃素的48歲婦女，因為時常頭暈到診所求診，被診斷是缺鐵性貧血，以為是吃素關係而長期補充鐵劑，2個月前因體重下降，到醫院檢查，赫然發現是罹患胃癌。

澄清醫院中港院區家醫科主治醫師王俊堯今天表示，胃癌早期症狀常不明顯，出現貧血現象可能是癌細胞在生長時，需要血液的供應，隨著腫瘤增大，所需的血液越多，此時會出現患者有貧血的情形，有人會感到頭暈或全身倦怠，使患者朝貧血的方向去求醫。

王俊堯指出，也有部分早期胃癌的患者，因胃癌病灶中央部分因供血不足壞死而潰瘍，導致出血，但因出血量微少，在排出的糞便中看不出有明顯的黑便，也會因而出現患者的貧血現象。

王俊堯強調，罹患胃癌應該與長期吃素沒有很大的關係，胃癌發生原因包括有遺傳、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、胃腺瘤性息肉、惡性貧血等，尤其長期貧血的人更是罹患胃癌的高危險群。由於胃癌臨床症狀不明顯，以致有近5成胃癌被診斷出來時，已經是胃癌晚期。

王俊堯說，這名長年吃素而被查出罹患胃癌的婦女，還算幸運之人，主要是歸功於現代健康檢查儀器的精良，包括胃鏡、鋇劑攝影、超音波、斷層攝影等，而各個檢查方法都有其優點。最普遍又精確的檢查儀器是胃鏡，對懷疑有惡性病變時，更可透過胃鏡檢查，直接取得組織之切片，做最確切的診斷。

王俊堯呼籲，雖然早期胃癌少有明顯的症狀，但民眾如有上腹部不適、隱痛、泛酸、食慾減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀，最好能到醫院做進一步的檢查，最重要的是要養成定期身體健康檢查的習慣，因為有不少的癌症患者是在健檢時被發現，早期發現及時治療一定會有較好的治療效果。